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问题描述:
老人手脚有点麻，检查是脑梗死（男，76岁）
分析及建议:
比如高血压，冠心病，糖尿病，高脂血症等。具体药物名称发过来。病因考虑是动脉粥样硬化所致。目前的治疗很规范，没有问题。同意目前的治疗方案。阿司匹林和波立维，都是抗血小板聚集、抑制血栓形成的药物。两个药物联合应用三周后，停用其中之一，继续服用另外一个药。比如:停用波立维，继续服用阿司匹林。阿托伐他汀钙，是抗动脉粥样硬化稳定斑块，保护血管内皮功能，调节血脂的作用，需要长期服用，除非身体不能耐受。雷贝拉唑钠，是保护胃黏膜的药物，可以服用。丁苯酞软胶囊，是脑保护药物，是脑梗死急性期用药。应用3个月后停用。
患者
老人手脚有点麻，检查是脑梗死（男，76岁）
图片因隐私问题无法显示
尹铁伦医生
您好！欢迎来到这里咨询。
尹铁伦医生
请问老人此次发病有多长时间了？ 手脚发麻，是左侧还是右侧？
尹铁伦医生
既往身体有什么疾病史吗？比如高血压，冠心病，糖尿病，高脂血症等。
尹铁伦医生
目前是否住院治疗？
尹铁伦医生
现在正在应用哪些药物治疗？具体药物名称发过来。
尹铁伦医生
具体想要咨询哪些问题？
尹铁伦医生
请您先逐一回答一下上述补充问诊
患者
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患者
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患者
右侧手脚发麻一周，有高血压，住院了，现在输液是输这两袋，开的药是图片上这些，因为现在在县里面的医院住院，想带老人去大医院他不想去，我现在就想问问您，我是不是得带着他再去大点的医院检查治疗？
尹铁伦医生
您好，从您描述的症状和提供的病历资料来看，目前脑梗死诊断明确。 症状表现是由于脑梗造成的神经功能受损所致，此次脑梗的责任病灶是左侧基底节区。大脑是交叉支配的，因此是右侧肢体的症状。 责任血管是，左侧大脑中动脉。
尹铁伦医生
病因考虑是动脉粥样硬化所致。
尹铁伦医生
目前的治疗很规范，没有问题。同意目前的治疗方案。
尹铁伦医生
阿司匹林和波立维，都是抗血小板聚集、抑制血栓形成的药物。两个药物联合应用三周后，停用其中之一，继续服用另外一个药。比如：停用波立维，继续服用阿司匹林。 阿托伐他汀钙，是抗动脉粥样硬化稳定斑块，保护血管内皮功能，调节血脂的作用，需要长期服用，除非身体不能耐受。
尹铁伦医生
雷贝拉唑钠，是保护胃黏膜的药物，可以服用。
尹铁伦医生
丁苯酞软胶囊，是脑保护药物，是脑梗死急性期用药。应用3个月后停用。
尹铁伦医生
病情稳定情况下，药物治疗的基础上，联合神经功能康复训练，促进受损的神经功能恢复。
尹铁伦医生
脑梗是常见病，不是疑难杂症，目前诊断和治疗都比较明确，转院的意义不大。
尹铁伦医生
如果转上级医院比较方便，可以考虑转院继续治疗。
尹铁伦医生
如果转上级医院不太方便，建议不转院。
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咨询时间: 2023-07-15
