患者
8/10号又大脚拇指疼，去医院测尿酸494，一周后开始吃非布司他，在这期间一直疼痛，现在很疼，昨天吃了依托考昔片（男，35岁）
图片因隐私问题无法显示
刘利鹏医生
有过类似疼痛的症状吗？
患者
今天什么都没吃，但是现在很疼
患者
2年疼过一次
刘利鹏医生
你这种情况是由于口服非布司他，会引起血尿酸突然下降，关节里面尿酸结晶溶解释放，导致疼痛加重，所以一般建议小剂量的秋水仙碱和非布司他一起服用
患者
依托考昔片还要吃吗
患者
图片因隐私问题无法显示
刘利鹏医生
需要吃，秋水仙碱和依托考昔一起吃
刘利鹏医生
红肿非常明显，典型的痛风发作
患者
我现在每天吃半片非布司他
刘利鹏医生
可以的，这个是降尿酸的，建议配合秋水仙碱，如果秋水仙境买不到，还可以口服醋酸泼尼松，一天一次，一次四粒，服用3到5天
患者
有秋水仙
刘利鹏医生
秋水仙碱不能多吃，但小极量很安全，一天两次，一次一片，不会引起拉肚子的
患者
那我现在开始明天半片非布司他，秋水仙一片，依托考昔片一片
刘利鹏医生
是的
患者
从从非布司他到现在一周了，疼痛一直都有
刘利鹏医生
就是我说的，因为尿酸突然下降导致的
患者
那我这种搭配的吃多久？多久后去重新测尿酸
刘利鹏医生
3到4周复查尿酸，秋水仙碱需要坚持服用两个星期
刘利鹏医生
依托考昔疼痛缓解就可以停了
患者
好的！
刘利鹏医生
嗯
患者
之前一天一次秋水仙有拉肚子
刘利鹏医生
如果一天一次秋水仙碱还拉肚子，那么就不建议吃，就改成醋酸泼尼松
患者
两年前疼过一次，第二次这么严重？
刘利鹏医生
是的，就是因为尿酸长期升高，在关节中沉积形成了尿酸结晶导致的，虽然两年就疼过一次，但是尿酸长期升高会在关节中持续的形成尿酸结晶
患者
那我先不吃秋水仙
患者
非布司他要吃多久
刘利鹏医生
最少半年
患者
依托考昔片疼的时候一天一片没问题吧
患者
吃非布司他期间，会一直持续疼痛吗
刘利鹏医生
一天一片的依托考昔，没有问题的，一般服用非布司他头一个月最容易引起疼痛
患者
图片因隐私问题无法显示
刘利鹏医生
可以
患者
我一天吃半片
刘利鹏医生
可以的，建议3到4周复查尿酸，看看尿酸能不能降到360以内
患者
好的
刘利鹏医生
嗯
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-08-22
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
