患者
高血压史十年，吃药8年。一直服用坎地沙坦。最近增加马来酸依那普利片。3🈷️29日下午5点下班回家途中感觉头晕，脚下像踩棉花。随即5点40到当地挂急诊。血压220/110 ，舌下含服卡托普利血压下降到190。脑部ct，双肾动脉均无问题。心脏彩超显示左心室舒张功能减缓。异常心电图显示心肌缺血。第二天到门诊血压190。医生开了通心络胶囊，赖诺普利片，阿伐他汀。3月31日早上班途中头晕心慌。急诊入院。血压200。其中又舌下含服卡托普利。中午吃饭与晚饭后感到心跳强烈，心慌难受。下午上了降压泵， 4点多撤下。每次心慌伴随情绪不稳定，控制不住流泪。（女，49岁）
孙宇翔医生
您好，很高兴为您服务。
孙宇翔医生
平时血压什么情况？
孙宇翔医生
怎么突然重了呢？
孙宇翔医生
最近发生什么事了？
患者
平时吃降压药的时候基本正常
患者
血压也就150
孙宇翔医生
普利类跟沙坦不能一块吃
孙宇翔医生
最近发生什了吗
孙宇翔医生
突然停药，情绪激动，劳累
孙宇翔医生
血压高了这么多
孙宇翔医生
这个血压，之前三种降压药
患者
没发生什么事，就是突然严重了，找不到原因。现在大夫只让吃赖诺普利。倍他乐克。硝苯地平
孙宇翔医生
我跟你说啊，普利或者沙坦一种，硝苯地平控释片，
孙宇翔医生
有甲亢吗？
孙宇翔医生
控制不好，再加一个，吲达帕胺或者，氢氯噻嗪
孙宇翔医生
这3-4四种
患者
甲功五点采血。
孙宇翔医生
别着急
孙宇翔医生
目前血压咋样？
患者
现在就是找不到原因，会不会是其他方面导致的
孙宇翔医生
需要查查，继发高血压因素
孙宇翔医生
肾上腺彩超，强化
孙宇翔医生
肾动脉
孙宇翔医生
患者父母，有没有高血压
患者
下午撤泵后血压正常，吃完晚饭之后心慌了一阵，难受的哭了。舌服倍他乐克好了。
孙宇翔医生
别着急，先等等结果
患者
肾动脉都没有事，父母有高血压。
孙宇翔医生
嗯嗯
孙宇翔医生
吃硝苯地平，就会心慌
孙宇翔医生
别担心，心电图没问题吧
患者
异常心电图。显示心肌缺血，心律失常
孙宇翔医生
明天结果出来，再给我看看，有问题的，嗯嗯
孙宇翔医生
有胸闷胸痛吗
孙宇翔医生
把图给我
孙宇翔医生
有吗？心电图
患者
心电图大夫收走了
孙宇翔医生
嗯嗯
孙宇翔医生
那行，病情稳定就先这样
孙宇翔医生
等着看口服药物，别着急
孙宇翔医生
血压不建议，降的太快
孙宇翔医生
160/100就可以
患者
她总是一阵一阵头晕，心慌。大夫没办法用了降压泵。😭她自己也是控制不住情绪
1元咨询心理医生，立即查看 >>
孙宇翔医生
嗯嗯
孙宇翔医生
多劝导
孙宇翔医生
别着急
患者
好的，谢谢大夫
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-04-01
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
