春雨医生

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我母亲7月7日开始发烧,最高至39.2度,偶尔咳嗽,这几天体温未见明显下降,一般在37-38度左右,夜间一般在38度左右。服用头孢第四天,今天又做了血液检查及肺部CT,我把最近的检查结果发给您。(女,70岁)
阿奇霉素昨日第一天服用,头孢服用第四天,伪麻黄碱发烧时服用,洛索洛芬钠发烧至39度以上服用
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周元凯医生

您好,请问患者有什么基础慢性病吗?营养状态如何? 目前有咳嗽咳痰吗?痰多吗?什么颜色?测血氧饱和度是多少?有呼吸频率快吗?

周元凯医生

4月做ct原因是?

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ct是今天做的

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患者

白痰,痰不多,咳嗽也不多

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糖尿病和高血压

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患者

营养状况良好

周元凯医生

23-4-3有一个ct,报告里写了。 前白蛋白很低,这个是提示营养状态的。患者平时活动多吗?饮食近期如何?吃东西或者喝水时候有呛咳吗? 今天是做了ct后医生给咱们在头孢克洛基础上加了口服阿奇霉素?

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平时活动不多,患病后食欲不佳,平时饮食以素食为主,鸡蛋是主要蛋白质来源

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吃东西喝水一般不咳嗽

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患者

阿奇是昨天验完血发现服用头孢c反应蛋白下降不明显增开

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这次ct之后还没有找医生复诊,预计下午过去

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我们全家目前为止都没有染过新冠,四月份是因为频繁咳嗽去做的ct

周元凯医生

好的,ct提示已经有肺部感染,口服抗生素就可能不太够了,下午务必要去复诊,应该会给您用输液的抗生素,比如喹诺酮类抗生素。 若有条件还可以做痰的标本检查和查支原体衣原体军团菌抗体等常见致病菌抗体。 同时还建议查一个新冠的核酸。

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患者

好的,那下午我们去个三甲大医院检查吧,项目可能比较全吧

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您建议也是输液治疗吧

周元凯医生

也是?😊我是建议积极治疗一些,年纪大了,肺炎控制不好,后面会比较麻烦。

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嗯,下午直接去北大国际发热门诊检查吧

周元凯医生

可以,但建议别耽搁到明后天,实在不行可以边治疗边查。

周元凯医生

祝早日康复

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好的,谢谢您的建议

周元凯医生

不客气,有问题再聊

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已经输上液了,新冠阴性,医生建议住院治疗,今天先输液,等有床位安排住院

周元凯医生

莫西沙星就是推荐给您的喹诺酮类药物👍很合适,住院是好选择👍

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那就好,坐等住院治疗了

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患者

下班了吧?您辛苦了

周元凯医生

不客气😊

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咨询时间: 2023-07-13
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周元凯
周元凯  呼吸内科 主治医师 已认证
百强医院  北京协和医院
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