春雨医生

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长期在平原地区工作,没有身体不适症状,抽烟喝酒。援藏前几次心电图都显示窦性心律、T波异常、右室传导延迟,未查明原因。今年参加湖南省短期援藏,到山南市隆子县海拔3900米左右,于6月30日进藏,7月4日午餐时出现一次呼吸困难症状,无胸痛和其他不适,服复方丹参丸缓解症状,后在县医院和市医院检查心电图结果与之前一致,心肌酶无变化,排除心梗。后为查明病因,在西藏山南做了动脉造影术,经诊断为冠状动脉硬化,显示前降支80%狭窄,要装支架。后经组织同意回湖南后,本地医生查看造影视频后,诊断说没有上述严重,狭窄60%左右,回来后无症状,服药观察。请您看看严重程度,拜托(男,42岁)
前面两张图是去之前做的体检
图片因隐私问题无法显示

王欣医生

您这个症状确实像高原反应,心脏造影你发过来的影像确实没那么重

王欣医生

王欣医生

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患者

您如果也认为没有那么严重,我就先吃药。昨天做了一个心电图,医生说前降支病变或造成缺血心电图Ⅴ1至V6就会变化,他看了认为没有变化

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患者

而且他说我还只需吃阿司匹林,还不需要双抗

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患者

吃他汀降脂

王欣医生

可以

王欣医生

看图没那么严重

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还请您看一下视频

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您扫码观看就行了

王欣医生

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王医生,血管超声是有创手术还是无创?

王欣医生

有创

王欣医生

血管内超声

王欣医生

还得通过造影手段

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患者

仔细看和听了您的建议,我先去做个运动平板。如有问题,再做血管内超声。

王欣医生

可以,先做无创的评估一下可以

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王医生,今天去医院准备做运动平板,医生说做有风险不建议做

王欣医生

您平时有心绞痛症状?

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没有

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之前一直没有症状,也从没怀疑过有病😊

王欣医生

这种运动试验确实存在诱发心绞痛风险,一般不稳定心绞痛的我们不会让做,您这种是可以做的

王欣医生

也许是您当地比较保守。。。

王欣医生

不给做您做个心肌核素也可以

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好的,还麻烦您再看看两个造影视频,视频里是不是还有一个小血管堵塞严重,这根血管严重吗

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王欣医生

那根很小,不需要干预

王欣医生

吃药就可以了

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好的,谢谢您耐心指导

王欣医生

不客气的

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咨询时间: 2023-07-20
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王欣
王欣  心血管内科 副主任医师 已认证
百强医院  北京朝阳医院
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