春雨医生

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患者

医生您好!我(女,38岁)从20多年之前,可能是鼻咽部位(小时候不知咋行成了一个坏习惯,那个时候我不擤鼻涕,而是把鼻涕往嘴巴里吸,然后吐出来。后来这个通道,就经常发炎,肿,痛,一直有异物感。尤其一感冒着凉,特别严重。吸气的时候感觉气很热,鼻腔尤其是这个通道,有灼烧感。)一直肿得很高,一年里几乎至少有半年是肿的。我用舌头能接触到这个红肿的部位。一直以为是鼻窦炎,现在了解到好像不是。 我想问一下,这个通道是不是鼻咽部位。我能不能治好这个常年肿疼和吸气灼烧感的情况。 今天做了一个喉镜。(女,40岁)
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赵建辉医生

舌头能接触到的位置不是鼻咽部

赵建辉医生

舌头只能碰到口腔里的硬颚和一部分软腭

赵建辉医生

但是反复鼻涕的刺激会导致鼻咽部的炎症,也会出现上面提到的呼吸是鼻腔后部疼痛、干燥的问题。

赵建辉医生

这种慢性鼻咽炎跟分泌物的刺激有关系。

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患者

那牙齿后面是硬腭,硬腭后面是软腭,对吗?那就是软腭肿,要不就是软腭上面有异常,显得软腭肿。我每次用舌头去触碰,都明显感到这个地方鼓鼓地,软软地,没有炎症的时候,就平平地

赵建辉医生

对,那感觉到的应该是软腭的部位

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患者

赵医生,我就是特想弄明白这个肿的地方是哪里,每次去看病,给医生说都说不明白😭每次着凉感冒,这个地方就肿,吃点头孢,慢慢就不肿了。

赵建辉医生

舌头能感受到的地方应该是软腭的部位

赵建辉医生

感冒的时候软腭咽粘膜这块儿会出现淋巴增生的情况,会有黏膜的充血肿胀

赵建辉医生

平时情况下的护理,还是以减少分泌物和保护鼻咽部黏膜位置,目前从喉镜下看,鼻咽部没有长什么东西,这个放心吧

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患者

我每次吃头孢最管用,可也不敢一直这么吃。我好像有点明白了,我一直以为吸气的灼烧感是由于软腭肿引起的,其实是鼻腔干。我就曾经晚上没法入睡,就用湿毛巾捂着口鼻,张着嘴,嘴巴和鼻子一起吸气才能入睡。现在明白了,俩病。一个是粘膜充血,一个是干燥

赵建辉医生

抗生素不能用得太过

赵建辉医生

只有在有黄脓鼻涕或者黄脓涕的时候,或者更直接的证据是血常规提示白细胞和中性粒细胞升高的时候再用

赵建辉医生

平时鼻子用海盐水多洗鼻子

赵建辉医生

这个能清洗掉鼻腔内的异物和病原体,对鼻腔的纤毛摆动功能的恢复有帮助,鼻腔黏膜状态好了,正常的分泌功能恢复,对于黏膜干燥的问题有好处。而且鼻喷式的海盐水本身也有湿润鼻腔的作用。

赵建辉医生

如果平时分泌物比较粘稠,在冲洗鼻腔的同时,加上黏液促排剂

赵建辉医生

黏液促排剂如盐酸氨溴索、桉柠蒎或者标准桃金娘油胶囊,用其中一个就行了

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患者

好的,非常感谢您!我现在擤鼻涕有点擤不出来,必须往后吸才能排出来。除了感冒流清水鼻涕,基本没鼻涕,都是结痂附着在鼻腔里。得用手扣出来。要是不扣出来,有时候一不小心揉搓一下鼻子,就会搞得鼻子出血。

赵建辉医生

那用冲洗和黏液促排剂就正好是对症的

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患者

好的,谢谢您的耐心解答💝💝

赵建辉医生

不客气,早日康复!

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咨询时间: 2021-11-01
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赵建辉
赵建辉  鼻科 副主任医师 已认证
百强医院  北京中日友好医院
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