患者
之前恐艾，期间检测了很多次，本来已经脱恐了，但是昨天看到微博上有个艾滋病感染者，经过抗病毒治疗后，国产试纸已经检测不到了。这是什么情况？不是说抗体终身阳性吗？（男，27岁）
吴小刚医生
你好，感谢您的信任和咨询！
吴小刚医生
网络信息未经考证，不具有参考价值
患者
😊吴哥 还记得我吗。好大夫麻烦过您
患者
我本来都脱恐好久了，突然看到又让我胡思乱想起来了。
吴小刚医生
你叫什么名字？
患者
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患者
😊
吴小刚医生
好的，我知道了
患者
之前在好大夫怕暴露个人信息，用的化名😁
患者
您看看这个人发的微博
患者
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患者
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吴小刚医生
这些信息没有参考意义
患者
您的意思是，只要感染，抗病毒治疗后，无论用试纸还是仪器（化学发光、酶联）检测，都会是阳性对吧？
患者
即使病载检测不到了，用试纸检测抗体还是两条杠吗
吴小刚医生
是的，抗体一直阳性
患者
请问江苏省疾控中心艾滋初筛用的是什么方法？
吴小刚医生
各种方法都有
患者
我之前问过朱主任，用的艾博和雅培试纸吗？
吴小刚医生
都有的
患者
我看到微博上这个信息之后，翻看了我购买的韩国SD和雅培四代的说明书，还真找到了这一条。
患者
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患者
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患者
您看看 打勾的
吴小刚医生
专业研究与实际运用是两个层面
吴小刚医生
如果把两者混为一谈，那么就什么问题都无法解决了
患者
我问了销售试纸的客服，他非说这里面抗逆转录病毒药物是指的阻断药，因为服用阻断药还在窗口期内，所以检测假阴性。
患者
客服的意思是服用阻断药延长了窗口期，导致检测阴性。
患者
您觉得他的解释能对得上说明书这条信息吗？
患者
但是，我认为这说明书写的很明确，是“确诊患者”和“已知HIV感染患者”。既然都已经确诊了，那跟阻断药又有什么关系呢？？！
患者
我认为这条说明意思是指正在服药治疗中的HIV感染者，而不是指在服用阻断药的
患者
吴哥 您觉得我理解的对吗
吴小刚医生
你对这些文字的理解是对的，但这些文字所表达的意思需要用专业的理解在实际工作中应用。
吴小刚医生
缺乏专业知识的人很难准确把握
患者
所以说这段文字里的“抗逆转录病毒药物”指的就是治疗的药物，并不是阻断药，是吗？
吴小刚医生
阻断药也是治疗艾滋病的药物
患者
既然说明书这样写，是否确实存在这种现象，只不过现实情况比较少呢？ 就是确诊感染HIV的经过治疗后，快检试纸检测不出阳性了，属于假阴性？？
吴小刚医生
这种情况几乎不存在，随着试验方法和试剂的敏感性不断提高，这种情况已经不需要考虑了。
患者
四代雅培和三代艾博试纸准吗？
患者
我隔了几个月同时测了一下
患者
离高危3个月 检测的
患者
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患者
四代雅培、艾博、韩国SD全部阴性
吴小刚医生
都是准确的
患者
可以100%排除了吧
吴小刚医生
可以100%排除
患者
单单靠试纸检测就可以100%排除了吗？
患者
吴哥？
吴小刚医生
试纸检测就可以排除
患者
吴哥。我之前服用过抗生素、曲美布汀（治疗肠易激惹）、慷彼申（曲菌胰酶片）、肠道益生菌、奥司他韦，还有抗焦虑药（度洛西汀），这些药物会影响艾滋病试纸检测吗？
患者
身体检查有高血脂、高胆固醇、高尿酸会影响艾滋病试纸检测吗？
吴小刚医生
这些药物都不影响检测结果
患者
我有高血脂、高胆固醇和高尿酸呢？
吴小刚医生
都不影响检测
患者
距离高危行为三个月后，是不是无论自身身体什么状况、服用过什么药，只要试纸检测操作规范，检测阴性都排除了？
吴小刚医生
对于你来说，我可以确定这样就排除了
患者
吴哥，您能不能简单解释下。您是按什么标准或者依据确定的呢？？对我来说可以排除，还有什么群体不能排除吗？
吴小刚医生
依据艾滋病诊断标准啊
患者
吴哥！之前在好大夫咨询您后，我就坚持服抗焦虑药，如今已经服了两个多月了，本来都好了，都脱恐了。
患者
如今我回头想想还觉得自己当初挺无语的，有啥可担心的呢？真的担心一张试纸不也就解决了？
患者
当时恐的那种焦虑、那种莫名其妙的恐惧，我都感觉不可思议。
吴小刚医生
抗焦虑药物现在还在服用吗？
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患者
在坚持服用的。这一段时间我感觉都已经恢复到90%了，结果那天刷到微博上那个人发的帖子，说感染者经过治疗，国产试纸检测不到了，雅培检测弱阳性。
患者
我就又担心起来了。
患者
因为和我以前的认知不一样了，我一直认为感染后，试纸检测是终身阳性的。
吴小刚医生
不是专业人士，不要看这些信息
吴小刚医生
药物一定要坚持服用，不能擅自停药
患者
和我认识发生了偏差，我就容易强迫思考，非思考个出个所以然出来。 这也有一部分是我的性格原因，上学的时候也是这样，遇到问题非要弄清楚。
患者
所以说，吴哥您也认为这种感染艾滋后经过药物治疗，用国产抗体试纸检测一条杠的事情，是不真实的吗？？？
吴小刚医生
在没有弄清所有事实真相前，我们都不要下结论
吴小刚医生
很多因素都可能影响
吴小刚医生
比如他的真实情况、是否是合格试纸
吴小刚医生
操作是否正确
吴小刚医生
等等
吴小刚医生
科学不能简单地根据自己的一个描述就得出什么结论
吴小刚医生
需要能够经得起重复和质证
患者
是的😘管他丫的，反正我能排除了就行了。
吴小刚医生
是的，解决好自己的问题就可以了
患者
用雅培四代和国产艾博试纸检测，能够发现“精英控制者”吧？
吴小刚医生
可以
吴小刚医生
精英控制者抗体也是阳性
患者
所以即使是试纸检测，“精英控制者”的结果也肯定是两条杠！对吧？
吴小刚医生
是的
吴小刚医生
精英控制者是病毒载量低，不是没有抗体
患者
吴哥，这是2021年艾滋病诊疗指南，您应该看过的。四代雅培对应的是不是就是文中的“斑点免疫胶体硒”法？？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
吴小刚医生
雅培试纸使用的是胶体硒法
患者
所以四代雅培试纸也是艾滋病诊疗指南里的标准检测方法，对吗？
吴小刚医生
是的
吴小刚医生
不是标准方法也不可能用啊
患者
吴医生，我能不能这样理解：我从来没有服用过阻断药和艾滋病药物，所以我用四代雅培试纸检测是完全不受干扰的，阴性结果也是准确可靠的？
吴小刚医生
是的，完全准确可靠
患者
吴医生，我有时候闲下来想到微博上那个感染者用国产试纸检测假阴性的案例还是会纠结。虽然未必是真的，但是和我以前的认知相悖，我就容易纠结。您能不能开导我一下？
患者
我只能安抚自己：1、我从来没有服用阻断药和类似药物，不会影响检测2、即使案例是真的，那个人用四代雅培检测结果也是弱阳性，说明书上明确写即使红线非常微弱也应视为阳性结果，所以证明雅培仍然能够检出。
患者
您能发个语音说一下吗？
吴小刚医生
吴小刚医生
吴小刚医生
吴小刚医生
患者
吴哥，我联系了微博那个人，还翻了他艾滋病圈子里人，绝大多数感染者都表示试纸自检一直是两条杠，但是看到还有一个感染者用国产试纸自检也是阴性，但是他也承认去医院检查结果是待复检。
患者
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患者
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患者
这个人用过好几个牌子的国产HIV试纸都是显示一条杠。
患者
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患者
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吴小刚医生
不要再研究了
吴小刚医生
到医院测个阴性出来才有价值
吴小刚医生
这些都不具有可重复性
吴小刚医生
再说，他们是在服用抗病毒药物，你没有服用药物，完全没有可比性
患者
吴医生，我再问一句废话😞：您说我彻底排除艾滋是已经考虑了所有可能的因素了对吗？
患者
结束能给个问诊总结吗😊谢谢
患者
所以我完全不用自己去网上寻找各种不确定性，这样毫无意义对吗？
吴小刚医生
是的，你已经可以确定排除艾滋感染了，这是考虑了所有因素后作出的判断。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2022-06-20
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