患者
本人男34岁，乙肝大三阳，发病后开始抗病毒至今一直服用恩替有三年，现超敏DNA还是阳性，是正常的么？
李文思医生
您好，很高兴为您提供咨询。
李文思医生
您把化验单发过来看看
李文思医生
点击右下角加号可以发送图片
李文思医生
把最近的各项化验单和之前的DNA化验单都发过来看看
李文思医生
恩替卡韦中间有没有出现过间断？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
没有，一直服用
李文思医生
谷胺酰转肽酶以前也这么高吗？
李文思医生
以前是否经常喝酒？
李文思医生
彩超怎么样呢？
患者
有胆囊结石，以前都正常
患者
图片因隐私问题无法显示
李文思医生
上一次查肝功能是什么时候？
李文思医生
那时谷胺酰转肽酶正常是吗？
患者
DNA超敏还是阳性，是不是正常的？
李文思医生
您这有两个问题，问完我一起说
患者
每半年查一次，基本都正常，
患者
这次检查前十天结石犯了一次
李文思医生
1.超敏DNA方法检测仍然阳性，服用药物很规律，说明恩替卡韦并不能完全抑制您的病毒，建议加用替诺福韦。 可能您再咨询几位医生，大多数人会让您换用替诺福韦，说恩替卡韦和替诺福韦是两类药，没有交叉耐药，可以考虑换用。 但是就我们的经验来看，加用替诺福韦，即两药联用更加安全
患者
一直联用么
李文思医生
2.谷胺酰转肽酶高可能与结石发作有关，如果频繁发作，最好肝胆外科就诊看是否需要胆囊切除，如果不发作时或切除后仍然高，需要完善一些检查明确病因
李文思医生
对，您这种有潜在耐药风险的，建议一直服用药物
李文思医生
3.肝脏彩超报了光点密集增粗，以后建议加做肝脏弹性检测
患者
好的，谢谢
李文思医生
好的，不客气，感谢您的咨询
李文思医生
感谢您的咨询，如果您对我的回答满意，麻烦您给一个“满意”评价，您的肯定就是我前进的动力，谢谢。 您还可以【关注】我为您的医生，长期为您的健康保驾护航。
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咨询时间: 2019-04-09
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