患者
硝酸甘油和速效救心丸可以和琥珀酸美托洛尔一起服用吗？（男，47岁）
李国照医生
你好，你有什么不舒服吗？
李国照医生
硝酸甘油要平躺着服用
李国照医生
可以一起服用
李国照医生
但要检测血压及心率
李国照医生
硝酸甘油能引起体位性低血压，所以含服时要躺着
患者
我现在感觉心脏有点儿不舒服，含服老一片硝酸甘油，又含服了5粒速效救心丸。接下来我该怎么做呢？
李国照医生
如果还是不适，建议去急诊就诊
李国照医生
因为心脏问题很难描述，需要完善心电图等检查
李国照医生
单独言语交流，有时容易延误病情
患者
哦，现在感觉好点了
李国照医生
如果症状好转可以适当观察一段时间
李国照医生
你是胸闷还是胸痛
患者
我之前做过心脏支架手术，在2015年的时候
患者
放了一个支架
患者
好像都没有，只是觉得心率有点快
李国照医生
奥，有冠心病，还是多注意，因为胸闷不适有可能提示，血管有狭窄或供血不足的地方，建议安全期间，还是做个心电图看看吧
患者
现在心率大概有70多
李国照医生
心率不快，正常范围的，症状还有吗
患者
前几天做心电图啥毛病都没有
患者
好像好点了。刚刚是睡梦中突然醒来，感觉有点不适
李国照医生
有的时候短暂，心电图抓不到
李国照医生
你可以观察一段时间看看，实在感觉还有症状，就去医院急诊就诊
李国照医生
如果反复出现胸闷不适，建议你做24小时动态心电图，或者复查冠脉造影
患者
请问我现在需要吃点倍他洛克吗？又知道服用硝酸甘油不能喝水，而倍他洛克是需要喝至少半杯水的，心里比较矛盾，所以请教您一下
李国照医生
硝酸甘油融化完后可以喝水
患者
哦，我现在需要吃一点倍他洛克吗？
李国照医生
琥珀酸美托若尔是47.5的，缓释片，缓慢释放，长效的，起效缓慢，你可以待会服用
患者
我昨晚9:40睡觉时量血压是95-145。你参考一下，给我点建议吧，谢谢🙏
李国照医生
血压应该适当控制在140/90以下
患者
我案头还准备着阿斯匹林
李国照医生
不过目前血压还凑合，你应该长期服用阿司匹林的
患者
昨晚血压确实有点高
李国照医生
有支架需要服用抗血小板，稳定板块的药物
患者
我每天早上吃一粒阿斯匹林
患者
抗血小板稳定板块的药物，你给推荐一下吧，谢谢🙏
李国照医生
可以吃阿托伐他汀或瑞舒伐他汀
李国照医生
阿司匹林的吃拜阿司匹林，拜耳的
患者
我前段时间吃普伐他丁的，现在好像就吃的阿托伐他汀，回头看看吧
患者
每天晚上吃比较好，我大部分时间是在早上起来和其他药一起吃的
李国照医生
长效的不影响，可以白天吃
患者
对了阿斯匹林就是吃的拜阿的
李国照医生
嗯，需要吃正规的，要不效果差点
患者
现在好点了。跟你交谈着，心里面就比较踏实，感觉有了依靠
患者
你能再给我点建议吗？那样我会更加心里面踏实的
李国照医生
冠心病主要是平常口复药物预防控制，适当活动，饮食清淡，你是放过支架的，所以适当小心点仔细点，反复出现的心脏症状可能预示再在狭窄，需要定期医院急诊复查
患者
你说我早上起来吃了药，然后在下午三点左右午休起来喝点茶水可以吗？影响药效果吗？
李国照医生
适当饮茶，茶水可以增加心率
李国照医生
影响不大，但对心率有点影响
患者
哦，那最好改喝白开水吧，我心率本来就不太稳
患者
假如血管再狭窄，你说我是药物控制呢，还是再放一个支架？我问心可是不想再让放入支架的
患者
我每天都在吃黑木耳，说是清理软化血管呢
患者
自我感觉饮食控制的还不错吧
李国照医生
冠心病是需要清淡饮食的
患者
早上好🌞医生🌹
患者
你说我为什么经常在半夜十二点到两点时心脏感觉不舒服呢？为什么那个时间段次数比较多呢？
李国照医生
考虑夜间发病可能性大，建议完善24小时动态心电图，看看发病时心电图情况
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咨询时间: 2019-05-01
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