患者
患有桥本病，并有甲状腺结节，单位每年体检T3T4没问题，结节也是多发性囊肿，医生说不要紧定期复查即可。 今天主要咨询肥胖问题，身高156cm，体重已经有130斤了，去年底123斤，体检有轻微脂肪肝，当时还适当健身和控制饮食，在健身房体测代谢率太低，现在体重这么重，应该严重影响到健康，请问有何办法提高代谢率呢？（女，34岁）
不知道是不是甲状腺影响的，感觉喝水都长肉
李广利医生
您好，我昨天值夜班，今天一大早在查房，今天晚点时间回复您可以么？
李广利医生
谢谢您的等待，刚忙完
李广利医生
方便发下您近期的检查结果么？您平时是否经常熬夜或宵夜？
李广利医生
告诉我您减肥都采取过哪些措施？运动方式？运动强度时间？
李广利医生
基础代谢率主要和肌肉含量有关，也会受到其他因素影响。饮食、睡眠、气温、体温、心情等等因素都会影响基础代谢率。 人体供能的顺序：糖类——脂肪——蛋白质，所以应该是先掉肥肉，肌肉一般是很难减掉的，除非运动量非常大。 饮食以低能量高蛋白为主，多吃水果蔬菜多喝水。每天保证8小时睡眠，休息不好代谢率会降低的，所以熬夜容易发胖。 减脂的关键就是提高代谢率，所以要加一些力量训练，提高肌肉耐力和肌肉含量，力量训练之后再跑步，这样减肥才科学高效。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
经常熬夜，健身方式以步行、跑步、羽毛球为主，一周两三次，没有暴饮暴食，正常三餐
患者
刚好过年前后巨忙，久坐、熬夜、运动量减少
李广利医生
您长期的作息习惯应该是基础代谢率低出现肥胖的原因。甲状腺功能是正常的，单纯抗体高考虑桥本氏甲状腺炎，这个病原因很多，长期作息不规律跟疾病的发生发展也有一定的关联。
患者
有没有提高代谢率的方法？感觉运动再多也没用啊
患者
依然胖，自从生小孩后就再也没怎么瘦了，现在小孩已经三岁
李广利医生
非常遗憾的告诉您，医学手段是没有提高基础代谢的方法的，虽然我知道一些药物，但用于正常健康人减肥肯定是不行的，比如左甲状腺素片。 目前主流的减重观点还是两个方面，1、运动，除了运动量外，还要求运动的质，比如耐力运动，器械力量锻炼，这种长时间的有氧运动才能达到消耗脂肪的作用。 2、控制摄入，除了传统的主观意念控制外，还要学习控制饮食的结构，如绝对禁忌高热量食物（油炸肥肉动物内脏），总热量的控制（主食），增加高蛋白（鱼虾肉蛋奶）及蔬菜摄入。也有一些有助于控制热量摄入的药物，如奥利司他（控制肠道脂肪摄入），利拉鲁肽（控制大脑摄食中枢进食过多，抑制胃肠蠕动延缓食物消化）等达到辅助减重的效果。
李广利医生
基础代谢率是人体在清醒而极端安静情况下，不受精神紧张、肌肉活动、食物和环境温度等因素影响时的能量代谢率。
李广利医生
从这个意义说，每个人的基础代谢率几乎一样，随我某一个人基础代谢率高了或低了，就是疾病。最常见的疾病是甲亢或甲减。当然吃的少，如重症病人，就算基础率正常，同样会很快消瘦，因为入不敷出。
李广利医生
从这个意义说，每个人的基础代谢率几乎一样，如果某一个人基础代谢率高了或低了，就是疾病。最常见的疾病是甲亢或甲减。当然吃的少，如重症病人，就算基础率正常，同样会很快消瘦，因为入不敷出。 正常人，吃的多，活动少，基础代谢率正常，肯定胖。 说了这么多，希望您明白一点，您的基础代谢率正常，之所以您感觉体重在增加，主要是没有掌握好出入平衡，平时生活方式点点滴滴，足以水滴石穿，决定您总体的重量
患者
控制饮食、加强锻炼、保证睡眠时间？
李广利医生
是的，说的再多，无外乎这三条
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-04-05
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