患者
男，38岁，已婚，头一次发现血糖高，昨天去医院，医生给开了胰岛素，每晚打一次，昨天空腹14点多，昨晚第一次打胰岛素，打了10单位，今天空腹测13点多，这正常吗？觉得降的有点少，没啥效果，谢谢（男，38岁）
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董捷医生
打开的胰岛素不用放冰箱冷藏了，放阴凉地方就行
患者
28度以下？北京很热
患者
要30多度
患者
昨天空腹血糖14点多，昨晚打了第一次胰岛素，10单位，今早空腹血糖13点多，降的不多，正常吗？感觉没啥效果呢
董捷医生
尽量25℃以下
董捷医生
不是，才打了一次
董捷医生
测血糖不能只看一次空腹，
董捷医生
要监测全天血糖(三餐前+三餐后2小时+睡前血糖，一天七次全天血糖，餐后两小时为记录第一口饭吃饭时间的两小时后，一顿饭不超过半小时)。
患者
所以只打了第一次 第二天早上降的不多是正常的？
董捷医生
你体重多少？也有可能量不够。你控制饮食了么？
董捷医生
影响血糖的因素非常多。
患者
87.5 控制了
董捷医生
从冰箱里拿出来用手暖热再打
患者
放了半小时
董捷医生
血糖都是慢慢降的，哪有一下降到正常的。建议您监测全天血糖，并记录。
患者
好的
患者
还有糖尿病人要随时兜里面放几块糖吗？防止低血糖，晕的时候吃一块儿？
患者
早餐一般推荐吃些什么？牛奶的话，推荐喝脱脂牛奶还是什么样的奶？
董捷医生
来得时一般不会低血糖，尽量不要让自己低血糖
董捷医生
注意饮食: 1.甜食不能吃，主食限量，适当吃点粗粮，尽量不喝稀饭，不喝勾芡的汤，所有菜不裹面，不油炸 。2.多吃青菜，蔬菜类，像含淀粉高的食物如地瓜、山药、芋头、南瓜、土豆等，这些都是主食，不是蔬菜哈，菌类木耳，萝卜冬瓜等都不升糖，属于蔬菜。 3.瘦肉，鱼虾，鸡鸭肉，鸡蛋，牛奶这些优质蛋白，不限量，只要清淡，不裹面，不油炸就行。4.水果以黄瓜，西红柿为主，圣女果那种小的西红柿也要少吃，血糖控制可以的话可以吃苹果、桃、梨等， 尽量在两顿饭中间吃， 像葡萄、大枣、火龙果、香蕉这四样尽量不要吃。5.坚果一类少吃如花生，核桃等,一天一个核桃就可以。6.饭后半小时后跑步或活动半小时。7.情绪保持舒畅。
董捷医生
早餐：纯牛奶就行，一个鸡蛋，少量瘦肉，蔬菜不限量，半个馒头或一个包子
患者
什么情况会发生低血糖症状
患者
纯牛奶里面不含糖吗？
董捷医生
有些降糖药及部分胰岛素，用量大，没有吃饭
董捷医生
纯牛奶不含糖啊，酸奶有糖，您可以看看成分啊，牛奶是蛋白质啊
董捷医生
注意饮食: 1.甜食不能吃，主食限量，适当吃点粗粮，尽量不喝稀饭，不喝勾芡的汤，所有菜不裹面，不油炸 。2.多吃青菜，蔬菜类，像含淀粉高的食物如地瓜、山药、芋头、南瓜、土豆等，这些都是主食，不是蔬菜哈，菌类木耳，萝卜冬瓜等都不升糖，属于蔬菜。 3.瘦肉，鱼虾，鸡鸭肉，鸡蛋，牛奶这些优质蛋白，不限量，只要清淡，不裹面，不油炸就行。4.水果以黄瓜，西红柿为主，圣女果那种小的西红柿也要少吃，血糖控制可以的话可以吃苹果、桃、梨等， 尽量在两顿饭中间吃， 像葡萄、大枣、火龙果、香蕉这四样尽量不要吃。5.坚果一类少吃如花生，核桃等,一天一个核桃就可以。6.饭后半小时后跑步或活动半小时。7.情绪保持舒畅。
患者
一般没吃饭会导致低血糖还啥情况会导致低血糖？
患者
不打胰岛素时，要是血糖控制住了，会有哪些种情况导致低血糖？
患者
以后血糖控制住了，也不用打胰岛素了，哪些种情况会导致低血糖？兜里随时要放几块儿糖吗
患者
糖尿病一般多大岁数得？才38岁就得糖尿病是不是不太正常
患者
得糖尿病跟什么有关，什么原因引起
董捷医生
跟肥胖，饮食习惯，遗传都有关系
董捷医生
低血糖的原因除了用药，最主要的还是跟自身胰岛分泌有关。一般在医生的知道下饮食用药，自身再比较重视，规律饮食，用药，血糖都是比较好的，也较少低血糖
董捷医生
现在饮食尤其是零食含糖量太高了，十几岁二型糖尿病很常见
患者
我看有1型糖尿病跟2型糖尿病，这两个有什么区别呀？1型糖尿病在十几二十岁比较常见
董捷医生
1型是先天性的，胰岛功能差，没有胰岛素分泌，必须完全胰岛素替代治疗。
董捷医生
2型早期胰岛素抵抗重，通过饮食控制锻炼胰岛功能还有可能恢复，1型不行。
患者
哦哦哦
患者
煎牛排，少放点油，可以吃吧？
董捷医生
可以
患者
偶尔吃一次烤羊肉串也可以吧？建议中午吃？
董捷医生
嗯嗯，吃完多锻炼，别吃肥的，注意监测血糖
患者
火锅尽量也是中午吃？建议吃清汤？菌汤？番茄锅底呢
患者
哦哦哦
董捷医生
可以
董捷医生
少油，吃完注意监测血糖
董捷医生
建议每周至少测两天全天血糖(三餐前+三餐后2小时+睡前血糖，一天七次全天血糖，餐后两小时为记录第一口饭吃饭时间的两小时后，一顿饭不超过半小时)。能戴动态血糖监测更好。
患者
哪种锅底最好
董捷医生
肯定是清汤最好啊！番茄也可以啊
患者
三餐前指的是头吃饭多长时间？
董捷医生
吃饭前就行
董捷医生
建议新发糖尿病能住院治疗最好，学习糖尿病知识，检查相关并发症
患者
嗯嗯明白的
董捷医生
好的
患者
看看工作安排能尽量安排尽快住院就住院治疗下
董捷医生
嗯嗯可以
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这种生的花生，建议每天吃几粒？还有这种茶叶可以喝吗？
董捷医生
茶可以，花生不吃。您看看我给您发的饮食
董捷医生
花生实在想吃，每天不超过5粒
患者
之前是总喝饮料，现在天天从早到晚喝茶水，不知道喝茶水好还是单纯的白开水好？另外矿泉水从冰箱拿出来的喝没事吧？
董捷医生
肯定白开水最好，茶也可以
患者
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患者
昨天还买了瓶无糖的苏打水。。
董捷医生
苏打水有糖吧
董捷医生
算了吧，喝水吧亲
患者
成分里面没看到糖，嗯嗯嗯好的
董捷医生
嗯嗯
患者
涮火锅牛羊肉也是吃纯瘦的？还是牛羊肉可以带肥的
董捷医生
纯瘦
董捷医生
本身瘦肉都有油脂的
患者
这个糖尿病一旦得了，之后就得一辈子靠药物维持，可以这样理解吗？
患者
还是维持好了，以后可以不用吃药了
董捷医生
那得看您胰岛功能了，好的可以维持很长时间不用药
患者
嗯嗯，昨天验的血跟尿，有些结果还没出来，周五出来
董捷医生
好的
患者
您说的动态血糖监测 是个类似手表的仪器吗？京东上有卖的吗？能推荐下怎么搜索，什么牌子的比较好测得比较准吗？
董捷医生
我们医院用的叫瞬感动态血糖仪，不知道京东有卖没有。一般我们都让病人先买指尖血糖仪，罗氏的比较准。
患者
瞬感动态血糖仪，这个也准是吧？
患者
我现在用的是这个
患者
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患者
然后我们最近打算要小孩儿，那这个糖尿病影响要小孩儿吗？
患者
你们医院瞬感动态血糖仪多少钱？
患者
是雅培（Abbott）瞬感吗？还是什么牌子
董捷医生
应该是的
董捷医生
血糖控制好，不影响要小孩
患者
就是等血糖控制平稳了再要是吧，现在高不能要
患者
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董捷医生
建议等血糖控制好了再要
患者
是这种吗？长这样？
董捷医生
是的
董捷医生
我建议您先测手指头，了解了解血糖水平后再用动态
患者
动态也准是吧？
董捷医生
也可以，没有指尖和静脉那么准，静脉是最准的
患者
静脉是怎么测
患者
抽血验血？
董捷医生
嗯嗯，但是平时在家的话指尖就可以
董捷医生
平时在家监测，定期医院就诊
患者
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患者
看评论有的9天之后追加说：差5，6个点…
董捷医生
用这个也需要调试，戴九天了可能探头松了。所以建议你先用指尖的，动态血糖仪用法得学习，不建议自己随便买
患者
明白了
董捷医生
嗯嗯
患者
再问您个隐私点的问题，目前血糖高还有之后血糖稳定了，这两个阶段，夫妻性生活，就跟之前一样就可以是吧，还是也需要注意些什么？
董捷医生
嗯嗯
患者
？
董捷医生
这没啥特别的
患者
👌
董捷医生
😊
患者
矿泉水放冰箱里拿出来喝，可以是吧？糖尿病人对凉的是？
患者
要注意啥吗
董捷医生
凉水就是正常人也少喝吧
董捷医生
对胃不好
患者
👌，饺子的话，180cm高个子，87公斤，正常一顿吃几个差不多，糖尿病人
董捷医生
10个吧，您吃完测测血糖，每个人因为胰岛功能不同，食物对每个人影响也不同，您可以多测测，就知道各种食物对您的影响了啊
患者
哦哦哦哦这样子，就是吃完两个小时测测血糖是吧，我感觉自己吃饭总是很快，是不是也不好。。我吃完了，我老婆一半都还没吃完呢…
董捷医生
嗯嗯
患者
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患者
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患者
我老婆中午给我做的：（蒸的茄子放了点油，大酱炒了一下，半个鸡腿肉，半块儿煎牛排，一个鸡蛋，一点拌白萝卜凉菜）您看这种行吗？
董捷医生
行
董捷医生
鸡皮不吃吧，以后能少吃还是少吃点，别总撑到
患者
明白了
董捷医生
好的
患者
目前血糖处于很高的状态，其他水果我就不吃了，想问您下，黄瓜我每天可以吃几根？西红柿🍅可以吃几个？哪个时间段吃最佳？谢谢
董捷医生
黄瓜不升糖，不限量
董捷医生
西红柿吃大的那种，一天2-3个
患者
不限时间还是每天最好午饭到晚饭中间的时间
董捷医生
董捷医生
患者
猪蹄，上面有猪皮，猪皮也别吃是吧？那猪蹄，猪爪最好也别吃吗？
患者
好的
董捷医生
少吃
患者
上面的都看了的，再跟您确认下
董捷医生
好吧，也不是一下都能学完的，慢慢来
患者
医生可以吃玉米吗？粘玉米？甜玉米都可以吃？地瓜可以吃吗？紫薯可以吃吗？
患者
早餐吃鸡蛋可以放点酱油吗？或者早餐可以吃点咸菜吗？
董捷医生
像含淀粉高的食物如玉米，红薯、山药、芋头、南瓜、土豆等，不是蔬菜是主食，其中红薯，南瓜又面又甜的肯定不能吃
董捷医生
其他面面的东西，就相当于米，面，吃了以后主食减少相应的量
患者
早餐吃鸡蛋可以放点酱油吗？或者早餐可以吃点咸菜吗？
董捷医生
您说的地瓜是红薯吧，不让吃，红薯就相当于面加糖，您自己理解理解
患者
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董捷医生
咸菜可以，但是少吃，太咸了
董捷医生
您自己看吧，吃完您测一测，反正我们临床观察的，吃完红薯血糖都很高
董捷医生
很多地方都告诉糖尿病人南瓜能降糖呢，实际上吃了一测血糖都高
患者
一般说的吃完测一测，吃完监测一下，指吃完2小时后测一下看高不高是吧
董捷医生
是的
患者
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患者
蔬菜没有什么能吃不能吃的是吧？蔬菜都可以吃吧？
董捷医生
嗯嗯
患者
玉米我看有的说能吃有的说不能吃，又有的说只有甜玉米不能吃。。
患者
昨天空腹14点多，今天10.3 降了4算正常吧？
董捷医生
玉米能吃，甜玉米不能吃
患者
我买的粘玉米可以吃？哈
董捷医生
可以适量吃。测血糖不能只测一次空腹，告诉您了要测全天血糖，并记录
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咨询时间: 2020-06-03
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