患者
新生儿混合喂养问题咨询（女，1个月）
王春兰医生
你好，宝宝现在以母乳为主，还是以奶粉为主？
患者
前20几天是母乳为主 基本上半个小时一个小时就给吃 然后他咋睡整觉 然后哭的厉害给冲奶粉 后来发现体重没咋增长 有点着急 咨询别人说是应该是没吃饱 应该每顿母乳后加奶粉 然后 我们家孩子吃几分钟母乳就睡 放下就醒 吃一次奶 要好久很久
患者
后来感觉没有给他加奶粉的时间 并且我感觉给他吃时他也不是很饿的感觉 但是冲多少基本能喝下去 总吐奶 肚子还鼓鼓的
王春兰医生
孩子现在体重长了多少？
王春兰医生
前20天孩子是睡的时间比较长吗？
患者
满月时去医院早晨吃饱了穿衣服包单尿不湿 涨了1.2斤
患者
那会也没有 也是补了奶粉后 一般睡得时间长点
王春兰医生
孩子体重长的是不太理想
患者
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王春兰医生
孩子多长时间吃一次奶？
患者
对有点着急 不知道该咋喂 总吐奶 基本上每次吃
王春兰医生
嘴角有点奶水是漾奶，属于新生儿的正常现象
患者
有时可大口了
王春兰医生
小宝宝的胃是水平的，本身就容易吐奶
王春兰医生
每次吃完奶之后给他拍拍嗝
患者
现在就没有形成规律 像今天 早晨9.30吃的我的奶 然后他还清醒 我就冲了60的奶粉 感觉没有很饥饿那种 但是也吃完了 11点40左右饿了 吃了会我的 我没给加奶粉 一个小时后 饿了我加的90剩了10 睡了2个半小时 然后到现在还没有吃
王春兰医生
这么看的话，你的奶水不是太多
王春兰医生
1点左右，孩子奶粉吃的量比较多
患者
嗯 用吸奶器 两个 20多分钟 才 30.40毫升
王春兰医生
孩子现在是混合喂养，你可以这样嗯，每次饿了先让他吃母乳，吃完母乳，马上给她冲60毫升的奶粉
王春兰医生
三小时喂她一次
患者
马上充60 他没吃吃我奶都迷迷糊糊的 给他吃他都不吃
王春兰医生
每次吃母乳，她能吃长时间
患者
我是每次 咋也得凑够十五分钟 一面 但是吃三两分钟就睡了 但是刚开始还有奶阵 奶还挺多咽不过来 我放下 他就醒了 再抱起来吃 反反复复
王春兰医生
你不需要这样喂，孩子刚吃奶的时候，你能感觉到它吸的很有力，在她刚要睡着，吸吮无力的时候，你赶紧动动乳房，刺激一下它，让它一直持续有力的吸吮，不需要放下
王春兰医生
你现在感觉奶水很多吗？
患者
感觉比以前多了 吃的时候 有时那边就流 然后手挤 三两个奶眼 往出磁
患者
但是吸奶器也吸不出多少 可能还是太少
王春兰医生
能感觉到奶涨吗？
患者
不怎么涨 就是有时时间长不吃 有一小块 有点硬
王春兰医生
这样的话，你是没有多少奶水的，以奶粉为主吧！
王春兰医生
如果想坚持母乳喂养，要让孩子勤吸，你要保持心情愉快，多喝汤，注意均衡饮食
患者
吃一会 我咋动弹他他都不醒 奶头他也不含 放下可管事了 立马醒
王春兰医生
你要在他刚吸吮无力的时候赶紧动
王春兰医生
每次先吸母乳，同时给他准备60毫升奶粉，放下醒了之后马上给他吃奶粉
患者
嗯 那这种混合喂养 是要把握时间吗 比如几小时喂一次 ？那她睡觉这个时间怎么把握 或者感觉他不饿
王春兰医生
你家宝宝现在是混合喂养，主要以奶粉为主，最好是定时定量
王春兰医生
一般是两个半小时到三个小时喂一次
王春兰医生
规律养好之后，最好护理啦
王春兰医生
你家孩子现在是吃奶规律没有培养好，一个月以后要定时定量喂养了，培养好之后就好护理了
患者
那她肚子胀 频繁吐奶不是我给喂得多了？
王春兰医生
宝宝在睡觉的时候，肚子摸着柔软吗？
王春兰医生
从孩子体重增长情况来看，应该是喂养不足
王春兰医生
每次吃完奶都要吐吗？
患者
就从我改变之前喂养方式后 吐奶挺频繁 以前不怎么吐 基本上吧
王春兰医生
20天之前，因为她吃的太少了
王春兰医生
有些小孩子吃奶粉的时候吃的比较急，会容易吐
患者
那我喂完奶 加60他如果吃完了 还用给他冲吗
王春兰医生
先这样给他吃三天左右，如果感觉不够的话，可以给他增加十毫升
患者
她躺下肚子挺鼓的 我摸了下好像不硬
王春兰医生
小宝宝的腹型与成人是不同的，叫蛙型腹，跟小青蛙似的，看着都比较鼓
王春兰医生
摸着不硬，没有问题的
患者
医生 介意我给你发下孩子的便便吗 我想让您帮忙看看
王春兰医生
可以，发吧
患者
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患者
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患者
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患者
最近她拉这种大便 一之前两天一拉 现在一天2-5次 左右
王春兰医生
每次都拉这么多吗？
患者
不是 有时就一点
王春兰医生
混合喂养的宝宝排这种便颜色和性状还可以
王春兰医生
小宝宝消化系统发育不完善，有时放屁也会崩出点便便的
患者
好的 谢谢大夫 我先试下
王春兰医生
好的你先按我们沟通的方法试一下吧，注意监测孩子的体重
患者
👌🏻
王春兰医生
祝宝宝健康成长，有事再联系吧
患者
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患者
大夫昨晚拉了两次 早晨又拉一次都不多 这种的
患者
这是啥情况
王春兰医生
这种便便水挺多，有点消化不良，你可以给她用益生菌调理一下
患者
我推荐的益生菌吗 双歧杆菌是管这个的吗？
王春兰医生
双歧杆菌就可以
患者
感觉最近都是这么个吃法 消化不良一般是啥原因大夫 跟我吃的有关系吗
王春兰医生
与妈妈饮食有很大关系，油腻生冷辛辣的不要吃
患者
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患者
宝宝又拉绿色的大便了 今天已经五次了 有两次是蹦出来一些
王春兰医生
绿色便便提示孩子有消化不良，与母亲饮食或者孩子肚子着凉有关
王春兰医生
孩子吃奶好不好？闹不闹？
患者
感觉最近不怎么好好吃奶 比平时闹
王春兰医生
有的宝宝对牛奶蛋白过敏，或者是对牛奶蛋白不耐受，也会出现这种情况
王春兰医生
你给它喂饱了，它也闹吗？
患者
吃饱好像也不太闹 这两天喂他奶瓶奶粉 感觉 不好好吸 喂好一会才开始吸 不知道咋回事
王春兰医生
如果母乳吸的好的话，孩子可能是乳头错觉造成的，不喜欢吸奶嘴
患者
那这种有啥办法吗
王春兰医生
这种没有太好的办法，只能让孩子慢慢适应，你如果母乳太少的话，可以只给孩子喂奶粉，他接受的会快一些
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咨询时间: 2022-04-13
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