患者
D-二聚体4560应该看什么科（女，62岁）
心血管科
图片因隐私问题无法显示
黎海文医生
你好，呼吸科和心内科都可以
患者
帮我看看我妈主要是什么问题
黎海文医生
她有什么症状呢？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
D-二聚体4560这个问题严重吗？
黎海文医生
这个指标明显升高，要排除肺栓塞可能
黎海文医生
结合症状
患者
那我接下来应该怎么做
患者
我妈目前感觉身体很舒服的
患者
没有不适
黎海文医生
需要做肺动脉CTA检查，这个检查可以明确有没有肺动脉栓塞，没有栓塞，也放心
黎海文医生
那病历上写的有胸闷气短呀
黎海文医生
如果D二聚体结果可靠准确的话，结合原来的症状，建议检查排除肺栓塞，经验之谈
患者
这个检查急吗
黎海文医生
如果目前症状不明显，血压心率稳定，倒也不需要急着立即就要做
黎海文医生
可以晚一两天
患者
如果肺栓塞我们应该怎么办呢
患者
我妈平时会有眩晕
黎海文医生
如果肺栓塞我们应该怎么办呢 有没有还不知道呢，先检查再说
患者
那其他检查还要做吗
患者
明天我准备带她再去看看，挂什么科最合适？
黎海文医生
呼吸科最合适，排除肺栓塞和呼吸科有关系
患者
那如果不是肺栓塞，我还要做其他检查吗
黎海文医生
这个就得当地医生决断了，毕竟网络问诊代替不了面对面的判断
患者
做肺动脉栓塞大概要多少费用
黎海文医生
是肺动脉CTA检查，具体费用问当地医院
患者
老人家现在感觉没有不舒服，不愿意做，可以就配点药吗
黎海文医生
这个😣目前诊断不明确，确实不好配药
黎海文医生
检查的医生有没有开药物呢？
患者
目前没有开药
黎海文医生
好的，针对心电图的问题，可以去医院配点阿司匹林肠溶片和丹参滴丸
患者
我妈心脏有问题吗？
黎海文医生
有点心肌缺血改变
患者
阿司匹林和丹参滴丸这两种药需要用多久？
黎海文医生
如果没有药物的不良反应，可以长期服用
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
前段时间医院配的这几种药，目前差不多吃完了
患者
其中高血压药原来我妈一直吃0号（大概吃了5、6年了），这次医生换成了洛汀新（每天早上空腹半颗），那是不是以后我们就一直吃这个降压药就可以了
黎海文医生
曲美他嗪可以继续服用
黎海文医生
洛丁新也可以继续服用
黎海文医生
医生考虑有心衰吗？我看到有利尿剂
患者
曲美他嗪还要吃多久？洛丁新是不是长期吃
患者
医生考虑有心衰吗？我看到有利尿—-医生没有说，句给我们配了药，说吃完再去复查一下
黎海文医生
曲美他嗪还要吃多久？洛丁新是不是长期吃 曲美他嗪可以服用三到六个月，洛丁新长期服用
患者
那有没有降D二聚体的药呢？
黎海文医生
这个没有药物专门降D二聚体的
患者
好的。那保心丸还要长期吃吗？
黎海文医生
可以长期服用
患者
阿司匹林也是要长期 吃吗
患者
感觉吃的药会不会太多了
患者
目前身体状态没有不适了
患者
那个CAT检查我们想先不做，能不能吃一段时间药后去复查CAT
黎海文医生
这个药不算多的
患者
您帮我列几个一定要吃的吧！我感觉有点多了！
患者
我主要是考虑到要长期吃
患者
帮我列几个长期建议吃的药，谢谢
患者
那个CAT检查我们想先不做，能不能吃一段时间药后去复查CAT
黎海文医生
阿司匹林肠溶片，洛丁新，麝香保心丸（或者丹参滴丸，服用一种即可）
黎海文医生
这三个药物长期服用
患者
还有那个CAT检查我们想先不做，能不能吃一段时间药后去复查CAT
患者
能不能吃一段时间药后复查D二聚体
患者
不想做CAT检查，能不能吃一段时间药后复查D二聚体
黎海文医生
不建议，这种检查主张早点做的好，毕竟检查结果正常也放心，另外，老人家如果确实不想去做，也可以明天复查D二聚体看看（不排除实验室误差可能），如果D二聚体正常或者明显下降（建议把结果反馈给我看看），可以不急着做肺动脉CTA
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咨询时间: 2019-02-27
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