患者
有心肌缺血病历，最近心老是慌。最近在练车（女，23岁）
孙明明医生
你好！请问这种情况多长时间了？
孙明明医生
你好，做过什么检查吗？
孙明明医生
还有其他症状么？
患者
现在没有，以前有做过心电图
孙明明医生
有近期的心电图吗，发一下
患者
近期没有
孙明明医生
以前的的发一下
患者
近期我在练车，因为一练车就开始心慌了
孙明明医生
还有其它疾病史吗？
患者
都丢掉了
患者
没有了
孙明明医生
哦，以前 心电图是什么结果？
孙明明医生
开车是因为害怕才心慌吗？
孙明明医生
练车不是开车
孙明明医生
心慌的时候心率大概多少次每分呢？超过100次了吗？
孙明明医生
这种心慌是经常性发作，还是间断性发作？
患者
没数过
孙明明医生
建议做发作时的心电图。如果发作时间短，近期又频繁发作，建议做24小时的动态心电图。了解一下是否有心律失常的发作。
患者
间断性，因为有两年没发作了
患者
心率失常是怎么样呢
孙明明医生
哦，建议还是先做检查比如心电图，心脏彩超。明确病因给予针对性的治疗。
患者
好的
患者
为什么不练车就不慌了呢
孙明明医生
心律失常分很多种，不知道你是哪一种？可以有窦性心动过速、房性早搏、室性早搏、室性心动过速、室速...
孙明明医生
为什么不练车就不慌了呢 可能是一过性的。
孙明明医生
每种心律失常用药是不一样的。
患者
什么是一过性的
孙明明医生
一过性的，是指持续的时间短，一会儿症状就消失了。
患者
我是等到心跳加快时候去呢？还是怎么样呢
患者
那为什么坐车心不慌呢
孙明明医生
心电图要做发作时的才有意义。建议您发作时做心电图，如果发作时间比较短。建议在近期频繁发作的这几日选一天做24小时的动态心电图。
患者
太过压抑也会心跳加快是吗
孙明明医生
那为什么坐车心不慌呢 一般诊断疾病来说，要诊断器质性的疾病以后才会考虑心因性的疾病。坐车不心慌，可能与心理原因也有一定关系，因为毕竟不是你开车，如果你在练车时有些心慌，可能就是有些害怕。在车上坐的时间久了就适应了，慢慢就不再心慌了。害怕的感觉也就减少了，这种就是心因性的因素。但要在排除器质性的疾病以后，才能考虑心因性的疾病，所以建议做心电图，心脏彩超，排除器质性的疾病。如果上述两项检查都没有什么问题，既往也没有疾病史考虑就是心因性因素引起的。
患者
好的，谢谢
孙明明医生
太过压抑也会心跳加快是吗 紧张焦虑都会引起心跳加快。我不太理解你压抑的意思。压抑字面理解就是郁郁寡欢，心情不太好，如果是这种情况一般不会引起心率加快的。
孙明明医生
客气了！😁
患者
你好
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是早上去医院做的
患者
还做了肝功三项
孙明明医生
不好意思今天太忙刚看手机
孙明明医生
心电图是正常的，肝功三项您没发结果，正常吗？
孙明明医生
今天的心电图是发作时的吗？
孙明明医生
心脏彩超做了吗？做了话发一下检查结果
孙明明医生
在吗？
患者
在的，肝功也是正常的
患者
早上做的，今天没练车，但是一直心口疼
孙明明医生
如果心电图是发作时做的，心脏彩超也没问题，可以排除心脏器质性疾病。考虑您的心慌可能是心因性因素引起的。如果心率过快可以服用倍他乐克，如果能够耐受建议调整心态，克服恐慌心理，心慌能够得到改善。
孙明明医生
心口疼？具体位置？有胃病吗？什么样的疼？针扎样吗？疼多长时间？
患者
针扎的
患者
在檀中穴位置
孙明明医生
是疼几秒或十几秒就不疼了？
患者
疼机秒就不疼了
患者
开了倍他乐克让吃0.5
孙明明医生
哦，如果没有胃病考虑是肋间神经痛
患者
没有
孙明明医生
发作不频繁可以不用处理
孙明明医生
发作频繁可以看普外科
患者
好
孙明明医生
还有问题吗？
患者
倍他乐克0.5是多少呀
患者
因为一片25
孙明明医生
倍他乐克是25mg一片的，也就是0.25g，说0.5可能是指2片就是0.5g，我是这么理解的。
孙明明医生
还有问题吗？
患者
没有了，
孙明明医生
好的，再见！😊
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-05-16
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
