焦大夫您好！我帮我姑姑向您问诊一个病情。就是她最近手指和膝关节疼痛（没有红肿），头晕体力下降精神不佳，以为是风湿去医院检查，结果医生说可能是红斑狼疮。她自述确实有长期眼干视物模糊视力下降，头发白，骨刺，长期体检白细胞低，但身上并没有长红斑。做了全面的检查，以下是检查结果，有一些指标不正常，也做了很多脏器器官的检查，头颅胸片肝胆胰脾B超什么的，倒还正常。在县级医院大夫说是红斑狼疮，但还只影响到血液系统，没有影响其他器官。她自己有点怀疑，就想请您帮忙看看到底是不是红斑狼疮。（女，52岁）

从检查结果看，确实要警惕系统性红斑狼疮可能，前提是检查结果是准的，建议考虑去有风湿免疫科的三甲医院再把抗体评估一下。是建议全套免疫筛查都要评估一次，因为一旦诊断以后就一直要警惕和给予长期适度治疗了，所以第一步诊断会尽可能要准确。早期可能性比较大，问题不大。建议再去眼科和口腔科评估一下有没有眼干症或者口干症，从您提供信息考虑诊断可能性大，通常我们会在完善评估后给予比较柔和的免疫抑制剂开始治疗，比如羟氯喹，是帮助确诊。有时候在早期不一定就是全部评估之后拿到一个非黑即白的结果。但如果检查是准的，根据已有结果倾向，有的可能性已经比较强了。