医生，这是两次血常规和尿常规的单子，刚开始尿血，现在已经不尿血了，夜间总是想上厕所，睡着就不想去了，不知道是不是肾盂肾炎，打了三天的头孢西丁钠和一天的左氧氟沙星，从上周五开始发烧到现在五天了，最高温度39度2，打了退烧针之后还是会升上去，总是反复高烧，请问是怎么回事，谢谢。（男，62岁）

比如咳嗽，咳痰之类的，目前还是考虑肾盂肾炎引起的发热，但是最好要排除下有没有合并肺部感染之类的，按理来说，肾盂肾炎打针五天了，应该发热会更好，现在还有发热，要考虑有没有合并其他原因，没注意看，我以为五天了。那这个时间还短，特别是左氧才用一天，可以确定有肾盂肾炎，肾盂肾炎是上尿路感染，尿检白细胞加上上尿路症状，发热腰痛就可以确诊，最好做一个，血培养和尿培养都做一下，怕万一有耐药，可以根据这个调整抗生素，肾盂肾炎可以确定有，做细菌培养是怕万一耐药，一般肾盂肾炎我们都会联合用药，一种抗生素好难压下去，如果效果不好，还要再加个奥硝唑。