患者
男，46岁，前几天左胸疼痛，现在前胸后背都疼，睡觉也疼，睡不着（女，20岁）
徐路红医生
病人46岁，男？有没有吸烟，饮酒？糖尿病？
徐路红医生
疼痛一直都有吗？疼痛剧烈吗？有没有高血压？
患者
恩，男士，没有吸烟，最近有喝酒，但是以前不经常喝
患者
没有高血压
患者
我也不清楚，疼痛是不是一直都有，我爸爸不想让我担心，说不疼不疼
患者
但是我感觉到肯定疼，一夜都没有怎么睡
徐路红医生
没有心血管高危因素，但年龄46岁，不能排除冠心病
患者
可能是乳腺增生吗？
患者
我自己百度的
患者
对了，医生是左胸乳头部位疼
徐路红医生
男性不考虑这个问题。如果是冠心病的话或者主动脉夹层的话是有生命危险的，
患者
恩，谢谢医生，请问怎么治疗呢？
徐路红医生
如果一直疼的话最好入院治疗，如果间断的疼的话可以在疼时做个心电图，不疼时在做个心电图，看看有没有变化
患者
好的，谢谢医生，您辛苦了
徐路红医生
夹层的话会随时有生命危险，冠心病的话没有那么凶险，但危险也很高，如果是心肌梗死的话
患者
可是冠心病会是乳头疼吗？
徐路红医生
最好先做个心电图，必要时再做个主动脉CTA
患者
好的，
徐路红医生
乳头疼不会是疼的睡不着觉，作为医生肯定会先排除危及生命的
患者
我知道了，谢谢你，医生，我也懂你的意思
徐路红医生
同时需要排除肋间神经炎等疾病，这些暂不会危及生命
患者
对了，医生，乳头还有点红肿
患者
只有左侧
徐路红医生
疼痛只是局限在红肿那一块吗？
患者
对的，一直看他揉
患者
今天早上说后面也疼了
患者
右边没有看他揉
徐路红医生
像疱疹吗？
患者
有点像，乳头很硬，左边乳头有点红肿
徐路红医生
但疱疹一般是带状分布的，不会是局限的，
患者
左边乳头疼好几天了
患者
昨天晚上喝酒的
徐路红医生
如果仅仅是乳头疼的话，暂且不考虑夹层和冠心病
患者
刚开始是只有乳头疼，现在胸前胸后整个都疼
徐路红医生
可能是带状疱疹
患者
严重吗？
患者
会痛好几天吗？
徐路红医生
带状疱疹比较疼，但一般没有生命危险，
患者
好的，谢谢医生
徐路红医生
疼的时间比较长，可以到医院挂掉抗病毒的药
患者
真的是这样的就好了，谢谢你，医生，
患者
真的很感谢
徐路红医生
欢迎咨询
患者
好的，以后可能还会麻烦你，我比较担心
徐路红医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：胸部疼痛，如果有危险因素，比如年龄，吸烟，高血压等因素，疼痛症状典型，考虑冠心病，发病率高，危及生命；还有就是疼痛持续不缓解，剧烈考虑夹层，相当凶险；还有就是一些肋间神经炎，带状疱疹等
徐路红医生
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咨询时间: 2015-08-17
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