春雨医生

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医生您好,我小孩1岁3个月,刚出生得过吸入性肺炎,后治愈,出院后身体一直感觉不错.17年12月25日,因肺炎入住宝安妇幼保健院,期间伴发轮状病毒,雾化治疗肺炎未输液,12月31日后医生同意在社康做雾化也可,4日后复查时(宝安人民医院),医生说还有肺炎,要住院,住院后4天(1月7号)医院下病重通知书,心率最高超过200,打了美平,甲强龙等,病情稳定,19号发生发烧,22号打了免疫球蛋白,喘与咳嗽一直都有,然后停止输液吃药观察。24号10点抽血医生说正常,16点左右手脚凉,测有低烧,18点半烧到39.5度,喘,呼吸60次左右,感觉呼吸困难,一直高潮,吃了退烧水3个小时后又烧。请问下医生,重症肺炎对症吗;会是其他疾病吗;我们有没有必要转到深圳儿童医院吗;您建议我们应该怎么治疗呢,感谢您先!(男,15个月)
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方希敏医生

您好!非常感谢您对我的信任。为了更好了解宝宝情况,我想知道以下信息:1.宝宝昨天发热前是否有其他诱因?2.宝宝是否一直存在咳嗽、喘息?3.宝宝精神状况如何?大小便如何?胃口如何?4.宝宝是否还有其他不舒服?5.宝宝生长发育如何? 从您提供情况来看来看,宝宝一直反复发热、喘息,您需要注意宝宝是否存在肺和支气管发育异常或者有无气道异物可能,您最好可以完善一下肺部CT检查。单从您昨天血常规来看,目前细菌感染依据不足,但发热24小时内血常规有时并不一定能反映感染真实情况,建议必要时复查;另外,最近流感非常流行,您最好可以完善一下流感病毒检查,如果考虑流感,可以使用奥司他韦治疗。

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方医生您好,感谢你您的理解,您要了解的信息如下1.宝宝发热前只是没有输液,其他是以如平常的,现在医生说拍胸片查找感染源,CT要等几天在做;2.只有1月11及19号左右咳嗽、喘比较轻.3宝宝精神一只都还好,只有发高热的时候1.7号/1.24号食量小,其他时间都还可以,有记录的超过1000ml奶粉。4感觉宝宝跟以前比,脾气变大了,其他还好。5男孩,身高83cm左右,体重23斤左右。4个月时有看过医生,医生说发育挺好的,没有其他问题,(今年6月份时有过喘,咳嗽,在妇幼拿了点药,就自行好了),以上请您分析,谢谢

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您好,这是刚出来的一个结果

方希敏医生

您好!宝宝降钙素原太高,细菌感染可能性大,建议您需要使用抗生素治疗,最好静脉使用。

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患者

您好,现在用的是美平,3支 10点一支,17点一支 01点一支 ,然后这边医生说,肺内异物可能性较小。 总是反复,心里没底,不知道怎么问,能帮我讲解下反复是正常的吗?可控吗,不会转变成其他BO不好的吧?辛苦您了,谢谢

方希敏医生

美平每8小时一次。您宝宝最近不是发生过好几次喘息吗?这个就是反复发作;生病肯定都不正常;就如这次感染,似乎刚好转,又发生严重感染,宝宝为啥总是这样,这个需要找原因,而不是抗感染治疗好转,停用药物又发生类似症状。而您宝宝目前主要感染发生在呼吸道,故需要查找呼吸道的原因。

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今天主治医生查房,都没有找到感染源,很想转院,心里压力很大,很难受,还有这种不会发展到BO吧,请讲解下谢谢

方希敏医生

您好!不好意思,您所说的BO是指鼻塞性毛细支气管炎还是指其他疾病?

方希敏医生

我说过了,我建议您完善胸部CT检查,必要时可行纤支镜检查,另外需要完善血培养等检查,必要时做肺泡灌洗液培养等,进一步明确病原。

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您好,所担心的就是鼻拍性肺炎。(今天事情多,回复晚了,请谅解,谢谢)孩子今天体温正常,呼吸次数34左右,食量已经恢复,主治医生说为细菌感染,其他就没说什么,附胸片检验报告,请查收,谢谢

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方希敏医生

我还是建议您宝宝行CT检查,必要时完善纤支镜检查,明确为啥会老是肺部感染

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患者

好的,然后从昨天18点左右,小孩一直睡觉,到今天早上04.30共喝了3次奶460ml呼吸次数34左右,之前没有这样过

方希敏医生

如果宝宝醒过来后精神状况好,您也不必太担心,目前宝宝主要是感染

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咨询时间: 2018-01-25
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方希敏
方希敏  小儿科 医师 已认证
深圳市儿童医院
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