患者
大夫，我妈妈55岁，前几天在农地里干活，突然间右边胳膊失去知觉，到县里医院检查说是毛细血管堵塞，说是不严重，让妈妈回家，第二天妈妈刷牙突然拿不住牙刷，说话不清晰，且无法正常站立，送到烟台的一家三甲医院做检查，现在确认说是脑梗，但是已经输液了四天，情况没有任何好转，该怎么办？（女，51岁）
尹延伟医生
您好，欢迎来到这里咨询。
尹延伟医生
能把老人查的头颅片子拍照片我看看吗？
患者
好的，您稍等
尹延伟医生
好的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
您看下这个可以打开吗？
尹延伟医生
可以看
尹延伟医生
图片因隐私问题无法显示
患者
这是昨天做的磁共振
尹延伟医生
老人诊断非常明确，急性脑梗死
尹延伟医生
就是图片中发亮的地方
患者
我妈妈这个是不是挺严重的大夫？
尹延伟医生
原来老人有高血压，糖尿病，高脂血症吗？
患者
血压偶尔有点高
尹延伟医生
平时好好吃药没有
患者
其他的都正常，平常身体素质不错
患者
他感觉不舒服时候会吃降压药
尹延伟医生
没有规律的好好吃药，跟这个也有关系。
尹延伟医生
目前看脑梗的位置不是很好，正好是管着右侧手脚活动的脑神经
患者
现在明白了，父母都是农民，一直都不注意，这次知道了
患者
这个应该怎么办大夫，效果能好一些
尹延伟医生
比较庆幸的是脑动脉还比较好，没有严重的堵塞和狭窄。这次脑梗死是一根细小的脑动脉分支堵了。
患者
这几天看临床的病人都有恢复，她心态很不好
患者
嗯嗯
尹延伟医生
因为堵的位置不太好，这个位置我们叫基底节区的内囊，专门管着手脚活动
患者
明白，他的手脚现在都不好使，口齿说话也不清晰，已经四天了
尹延伟医生
目前来说积极配合医生治疗，我知道老人现在的这家医院是烟台最好的，医疗水平不用担心。
尹延伟医生
用药方面我给你说一下方案。
患者
可能也是大夫为了保护我们的心态，一直没有说太严重，但是我感觉不太对，所以网上找您
患者
好的
尹延伟医生
输液可以用：依达拉奉注射液 30mg 1天2次；再用一个活血改善循环的中药，比如血栓通注射液，或者丹红注射液等。
患者
大夫，您这个可以与现在医院正在治疗地药物同时使用吗？
患者
不知道医院允许不允许，还是出院以后在家里打？
尹延伟医生
口服药：阿司匹林肠溶片 100mg 口服 1天1次，氯吡格雷片 75mg 口服 1天1次，阿托伐他汀钙片 20mg 口服 每晚睡前1片，丁苯酞胶囊 0.2g 口服1天3次。
尹延伟医生
你可以把老人输液的药给我看看，一般医生常规会用
尹延伟医生
4天了，可以慢慢开始康复治疗了，可以让主管大夫请康复科会诊，指导帮助老人锻炼力量进行康复
患者
好的，输液的药物名称我现在没有，明天一早去医院发给您。
尹延伟医生
好的
患者
她现在右侧手脚都不好使，可以进行康复训练吗大夫？
尹延伟医生
可以进行，康复训练的目的就是帮助老人尽量恢复瘫痪的手脚。老人脑梗死的位置不好，老人会遗留后遗症。以后要好好吃药，把血压控制好。每年定期复查。
患者
好的大夫，她能正常走路吗以后？
尹延伟医生
脑梗死一些预防，饮食，日常生活注意事项，及服药问题，复查问题，可以看看我发给你的科普短文，是我之前给患者写的宣教文章，你可以看看，给老人讲讲
患者
她现在心态特别差
患者
嗯，会的
尹延伟医生
这个可能困难，能自己走问题不大，但要想恢复到原来那样，不太可能，因为脑梗死的位置不太好
尹延伟医生
要做好老人的心理工作，因为脑梗死后很容易出现梗死后焦虑抑郁症，要重视，多陪陪老人，多安慰，多鼓励
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患者
嗯嗯，那个位置没有其他可以解决地办法吗大夫？她很好强，我真的不知道该怎么办了
尹延伟医生
脑梗死后就没有别的办法了，只有药物保守治疗，慢慢康复理疗。
尹延伟医生
我2005年在烟台呆过，毓璜顶医院水平不错
患者
对的，这是我们这最好地一所医院了，看您的履历很优秀，应该很专业。
患者
现在我看每天都在注射点滴，效果不大，有点灰心了。但不能和妈妈讲。
尹延伟医生
脑梗死的特点恢复慢，同病房的人恢复快与脑梗死位置不重要有关系。
患者
嗯嗯，对了大夫，我妈妈发病的手腿经常抽搐是什么原因导致的？
尹延伟医生
老人比较庆幸是脑动脉普遍没问题，这是好的方面，因为脑梗死复发几率很高。你母亲只要好好吃药，复发几率不高
患者
好的大夫，太感谢了
尹延伟医生
手脚抽是因为瘫痪，活动不好，循环不好导致，后面还可能会有轻微肿
患者
这个怎么办才能让她舒服一些
尹延伟医生
康复理疗是最好的办法
患者
这个需要一直进行吗大夫，还是阶段性进行
患者
说实话，考虑到经济因素，这个需要了解清楚，我会尽可能带我妈妈去
患者
跟我讲最好的方案就行大夫，我尽可能做到，不想让我妈妈难受。
尹延伟医生
刚开始3个月是最重要的。教你一个办法，做康复理疗的时候多盯着大夫看，多学习，跟大夫聊聊天，让大夫一边做一边给你讲一讲，比如这个关节怎么活动啊，肌肉怎么伸展啊
患者
嗯嗯，明白了，谢谢您。
尹延伟医生
多学学，多记记，后期可以自己在家做
尹延伟医生
不用客气😊
患者
现在其实自己在家里难受，对您有种说不出的感谢。真的，谢谢了大夫。
尹延伟医生
不用客气，真诚祝愿老人早日康复😊
患者
谢谢您，祝您健康
尹延伟医生
不用客气，祝一切顺利。
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咨询时间: 2019-06-24
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