患者
您好,我姥爷有糖尿病,一周之前可能是新冠了,发烧了几天,最近住院了,最近不发烧了,咳嗽,拍了片子想让您看一下(男,88岁)
请问症状严重吗,该如何治疗?
您好,我姥爷有糖尿病,一周之前发烧,最近住院了,不发烧了,但是还是咳嗽,拍了片子,想让您看看,症状严重吗,该如何治疗?
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周元凯医生
1.测核酸或者抗原证实过吗?2.ct片子重新拍一下。3.目前测血氧饱和度是多少?有呼吸困难吗?
患者
好的,稍等哈
患者
您好,是新冠,血氧饱和度96
患者
呼吸不困难
患者
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患者
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周元凯医生
请问这次有新冠症状是哪一天?
周元凯医生
吸氧的血氧饱和度还是不吸氧的?
患者
不吸氧的
患者
新冠有症状二十多天了
周元凯医生
明白了。老人家高龄,是重症新冠的高危人群。目前从ct看已经有比较多的感染性渗出了,血氧饱和度还算可以,勉强算是中型严重程度,但是ct很可能已经到重型的程度了。当地给的新冠治疗方案是哪些呢?
患者
谢谢医生,我明天上午问一下再回复您
周元凯医生
好的
周元凯医生
有消息吗
周元凯医生
我直接给一些建议供参考也行
周元凯医生
建议 1.复查核酸,若阳性,建议使用抗病毒药物,只是最有效的时间是刚感染的头五天。咱们老人家已经超过五天了,只能试试看吧。 2.重症新冠,国家的第十版新冠治疗方案里推荐使用激素治疗十天,这个是比较重要的手段。 3.生病时间有点久了,需要警惕合并细菌或者真菌感染。建议完善痰标本检查,有条件可以做痰NGS检查。完善降钙素原,G试验,GM试验,辅助判断。若有阳性结果,酌情使用抗生素和抗真菌药物。 4. 查白介素6,若比较高的可以尝试托珠单抗。推荐一到两次使用即可。 5.想改善氧合可以尝试俯卧位治疗,有利于改善症状。
患者
好的,谢谢您,这种情况是不是需要转院到大城市治疗比较好,他现在山东省临沂市的一个县医院治疗的
周元凯医生
这个只能家里做决定了,治疗经验肯定是大医院更多。家里要考虑费用,人手等很多因素
患者
县医院说明天可以出院了
周元凯医生
若咱们出院,也建议自己买一个血氧饱和度监测仪,自己测血氧,警惕病情反复。
患者
关键是他现在可以出院了吗
周元凯医生
推荐的治疗方案可以参考,看看目前患者的治疗是不是大概一致的。 您的疑问确实可以跟当地医生交流下,建议是带着ct去。问下ct上的病灶治疗是不是足够了
周元凯医生
很多情况因为只是看检查结果和描述,也无法对当地的决策做评价,请您理解
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咨询时间: 2023-06-27