患者
医生廖医生你好 孩子目前两岁七个月 老是咳嗽流鼻涕 反反复复有个4-5个月 吃点药就好了 隔几天又反复了 去医院也检查过 说没什么大问题 不知道是怎么回事
估计还是热咳 但是又有清鼻涕
廖冬磊医生
你好，稍等一下，我在看急诊
患者
好的
廖冬磊医生
你好，咳嗽有痰吗。
患者
医生？
廖冬磊医生
嗯
廖冬磊医生
你好，咳嗽有痰吗。
患者
不好意思 才下好软件 网页上看不到您的回复 有痰但是娃娃不会咳出来吐
廖冬磊医生
晚上再集中回复你，今天白天一天都在急诊
患者
谢谢
廖冬磊医生
😊
廖冬磊医生
你好，请问在吗
患者
医生不好意思 昨天晚上有事情
廖冬磊医生
嗯嗯
廖冬磊医生
一直等着回答你
廖冬磊医生
长期咳嗽有几个需要考虑
患者
谢谢您
廖冬磊医生
一是结核，二是哮喘，三是支原体感染，4是免疫功能缺陷，5是支气管肺结构发育异常
患者
这几个都要去医院挨个检查排除？
廖冬磊医生
结核的话就有可能有一些结核中毒症状，比如说：咳嗽、午后低热、盗汗（就是晚上睡觉会出汗）、还有精神食欲不太好、乏力、比较消瘦。看看宝宝有没有接触一些肺结核的病人。可以做一下PPD皮试、血清结核抗体和结核斑点试验T-spot、胸片或胸部CT这些检查来看看有没有结核感染，如果有痰的话还可以做痰抗酸染色涂片、痰培养看看找不找得到结核杆菌。
廖冬磊医生
我一个个跟你讲吧
患者
好的 谢谢
廖冬磊医生
家里有没有人有过敏史、哮喘史？ 如果你宝宝有湿疹，过敏史，以前咳嗽或是肺部感染有喘的话还怕是哮喘，有一种特殊类型的哮喘是咳嗽变异性哮喘，就是以咳嗽为表现，没有别的症状，还怕宝宝的咳嗽是哮喘 先去做做肺功能、支气管舒张试验、呼气峰流速等检查， 评估一下是不是哮喘可能。 如果是哮喘的话，那么一般都是早上跟晚上咳嗽比较厉害一点，特别是因为夜间气道存在高反应性，然后一般来说，哮喘是一个长期控制的慢性疾病，一般是长期做雾化，然后还要口服那个孟鲁司特钠，晚上睡前吃来减轻气道高反应。
患者
估计不是结核 精神食欲都比较好
患者
双方都没有过敏史
廖冬磊医生
患者
他现在就是早上咳一下 热了咳一下 之前晚上要咳 吃了药以后晚上基本不咳嗽了
廖冬磊医生
长期慢性咳嗽的话还怕是支原体感染，可以做一下血清支原体的抗体检查，可以吃一下阿奇霉素看看效果怎么样
廖冬磊医生
廖冬磊医生
我发给你的文字要好好看哦
患者
好的
廖冬磊医生
经常咳嗽的话，还怕是免疫功能低下、免疫功能缺陷，可以做一下免疫全套、全淋巴细胞计数看看免疫功能怎么样
患者
这种情况我们去医院挂儿科 然后要求医生开单子吗？
廖冬磊医生
然后有些长期咳嗽的话就是因为支气管肺部发育不好，比如说有支气管狭窄等，比如局部支气管狭窄也可以引起反复咳嗽，可以做胸片、胸部CT+气道成像看看有没有没一些支气管肺部的结构异常
患者
我们去医院看了两次 医生都说没什么 长没有开检查单什么的
廖冬磊医生
有些还做纤维支气管镜检查的
廖冬磊医生
可以去大医院的小儿呼吸专科看看
廖冬磊医生
你要说是反复咳嗽，如果是短期一般都会说没什么
廖冬磊医生
当然你宝宝有可能是体质差些，还可以反复感冒，也有可能做了我上面说的检查没问题
廖冬磊医生
再发一遍：当然你宝宝也有可能是体质差些出现的反复感冒，也有可能做了我上面说的检查没问题
患者
明白了 谢谢廖医生
廖冬磊医生
宝宝得过肺炎或支气管炎吗
廖冬磊医生
还有个病就是叫做反复呼吸道感染
患者
得过肺炎的
患者
三个月大的时候
患者
后面有过支气管炎
廖冬磊医生
哦哦
廖冬磊医生
图片因隐私问题无法显示
廖冬磊医生
也有可能是反复呼吸道感染
患者
好的 我消化一下👍👍👍
廖冬磊医生
嗯嗯，慢慢看
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咨询时间: 2018-04-28
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