春雨医生

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脑出血穿孔引流没醒,之后有苏醒的可能不(男,55岁)

周元凯医生

您好,需要比较详细的发病和治疗经过的资料,还有目前情况和最近复查的ct。

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做引流之前的ct,做完之后的还没出来,目前在ICU里面还没苏醒,引流抽了35毫升血液,

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高血压引起来的脑出血,咱们这边有比较好点的重症监护室能治疗吗?想转一个医院重症监护室好的医院,转过去

周元凯医生

发病时间?发病后神志情况?手术时间?手术后神志情况?

周元凯医生

抱歉,只提供医疗咨询,无法提供转院等帮助。若不需要咨询可以退款

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患者

12月26号上午发病,出血量20毫升,当时人状态比较清醒,左半边不能动,到了27号早上病重,人有点昏迷,27号中午做的引流手术,手术后人处于昏迷状态,到现在还没苏醒

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之前在医院做过2次支架手术,病人长期吃高血压药,

周元凯医生

请问术后医生是怎么跟您说病情的呢?目前是还在镇静状态吧?

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还是镇静状态

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在重症,我们看不到

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术后医生说比较成功,人状态比较平稳,就是还是在昏迷状态

周元凯医生

明白了。首先目前是药物镇静状态,所以无法判断是不是昏迷的。这个先不用太担心。 脑出血手术后的头三四天会非常危险,一可能再出血,二可能脑水肿很严重。所以最近两天不太会停掉镇静药物让病人醒。

周元凯医生

现在就是要稳定血压,等过几天水肿期和高风险出血期过了再停药,看患者能不能醒。所以您需要耐心等待。

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那这个得几天人状态可以恢复一点意识,

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后续治疗有什么建议呢?

周元凯医生

具体个人病情不同,给您一个大概时间吧,一般四五天后会减镇静看看,一周内是水肿高峰期,过了高峰期,能清醒的患者就会慢慢苏醒过来

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这个后续会成为植物人吗?

周元凯医生

稳定血压,给一些脱水药物缓解脑水肿,还会定期复查ct看有没有新出血情况。

周元凯医生

现在还不好说结果,只能一周或者二周后看恢复。个人经验,手术效果好的话,还是清醒希望比较大的

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患者

后续出院有治疗建议吗?

周元凯医生

血压,血糖,血脂要控制好,这是病根。另外假如遗留半身不遂等后遗症,要做好康复训练。 目前考虑出院还太早,需要走一步看一步呢😊

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像这个情况有个大约时间吗?

周元凯医生

您是说具体到什么阶段呢?

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像他这个情况是不是要一直呆在重症监护室里面

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医院一个大约的治疗时间长短

周元凯医生

恢复好的话,icu时间需要二周左右。住院估计再二周左右吧,这个主要看康复情况。 您先发问题,稍后回复您。

周元凯医生

能脱离呼吸机就能出ICU了😊

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好的,

周元凯医生

😊

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患者

昨天手术第二天,人意识还比较清醒,,他这个后续还有其他的并发症吗?

周元凯医生

能苏醒真好。您可以问问四肢运动情况,这个是最重要的,有没有遗留偏瘫的问题,后面还要小心肺部感染的问题。

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能睁眼,今天,就是左边一半目前动不了

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右边可以正常动

周元凯医生

别着急,现在还早,等一周左右之后,左边还是有希望能恢复一些的。

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好的,谢谢

周元凯医生

😊

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关键是他人有些胖,打呼噜,

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怕有间歇性呼吸停止

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刚推他去做ct,意识还行,就眼睛还是完全睁不开,能睁,说话有点大舌头

周元凯医生

嗯嗯,慢慢来,这可是一场大病呢

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这是今天刚做的ct

周元凯医生

完全看不清,您问问医生ct结果如何把,会说的比较准确

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患者

他这个如果出院之后,就直接去康复治疗还是在家休息之后再去康复

周元凯医生

这个要看当地医院让咱们出院时病人状态,但肯定的是去康复医院康复比在家强,毕竟普通人不懂怎么康复。

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患者

康复治疗是挂医院的康复科就可以吗?康复治疗是住院治疗吧

周元凯医生

我说的是住院😊这个就看家里经济条件了

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一般费用大吗?

周元凯医生

应该不便宜,就看医保能报销多少。这个我不太了解了就,每个地方也不太一样,还涉及是不是进医保,您可以到当地的康复医院了解下

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患者

好的

周元凯医生

😊

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咱们协和那边有吗?

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患者

病人目前在北京治疗,想等好转找一家好点康复治疗

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咨询时间: 2023-12-27
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周元凯
周元凯  呼吸内科 主治医师 已认证
百强医院  北京协和医院
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