春雨医生

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风湿热该如何治疗啊???(男,28岁)

张光峰医生

风湿热是由于链球菌感染引起来的。要用青霉素,建议每月打一次,长效青霉素。

张光峰医生

如果有关节痛有用非甾体抗炎药,抗风湿。

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患者

我刚确诊强直性脊柱炎

张光峰医生

强直性脊柱炎和风湿热是两个病

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患者

我的嗓子只要一疼,隔几天身上就会起皮疹

张光峰医生

你以前好像咨询过强直性脊柱炎的问题

张光峰医生

皮疹是什么样子的,方便拍个照片吗?

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是的,你确定链球菌不会引起强直吗

张光峰医生

肯定不会

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这个是这个月的

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张光峰医生

你这个看上去像毛囊炎

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这张是上个月的

张光峰医生

有没有口腔溃疡外阴溃疡。

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患者

有口腔溃疡,舌头上也有

张光峰医生

会不会是白塞氏病?

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外阴没有

张光峰医生

要让风湿科医生门诊看一下

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患者

我这皮疹,只有前面身子上有,后背没有

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患者

四肢也没有

张光峰医生

皮诊多久了?

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患者

环形红斑 过去发生率为10%~20%,现发生率较少,为2.4%,一般在风湿热的后期出现,常分布于躯干和四肢近端,如大腿内侧,呈淡红色边缘轻度隆起的环形或半环形红晕,环由小变大,中心肤色正常,皮疹可融合为不规则形,不痛不痒,常于数小时或1-2天迅速消失,但消退后又可原位再现,皮疹时隐时现,经历数月

张光峰医生

你了解过了,但是这看上去不是环形红斑

张光峰医生

有查过链球菌感染指标吗?

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患者

上个月初嗓子疼后起的,过了几天胃炎,治疗胃炎,吃的阿莫西林,然后皮疹下去了,到上个月25停药了,28号嗓子又疼了,然后这个月一号又起皮疹了,而且都不痒,

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患者

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患者

这是九月份查的

张光峰医生

这个值比较低

张光峰医生

关节怎么痛法?

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患者

我屁股疼和后背疼,关节不疼

张光峰医生

这不是风湿热的表现。

张光峰医生

是强直的症状

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患者

那为啥每次嗓子疼后起皮疹

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患者

而且我的嗓子里一直不舒服,血丝很多,像感染很重一样

张光峰医生

如果每次都喉咙痛后出现这样的皮诊,建议做个链球菌培养

张光峰医生

让医生给你做咽拭子培养链球菌

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患者

风湿免疫科做的吧?大概多少钱,要多久能出报告?

张光峰医生

不贵,大概几十块钱吧,一个礼拜内出报告

张光峰医生

抽烟吗?

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患者

不抽烟,你说在化验下抗o还是做培养?

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患者

我怀疑扁桃体是不是一个病灶,

张光峰医生

做培养吧

张光峰医生

让医生看看是不是溃疡?

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患者

要不要先来一针长效青霉素

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患者

耳鼻喉科医生看还是风湿科

张光峰医生

风湿热正规的打长效青霉素,理论上成人需要打五年

张光峰医生

所以要先确诊

张光峰医生

看风湿科

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患者

怎么能确诊呢?

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患者

怎么确诊风湿热?

张光峰医生

我想你也百度过风湿热了吧

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患者

链球菌高'就不是风湿热也可以打青霉素吧

张光峰医生

上面写的很清楚

张光峰医生

是的

张光峰医生

但是一般如果不够标准,不建议打

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患者

那嗓子疼'肯定是细菌感染了啊,感染了还不打吗?我没看懂怎么确诊风湿热,那可以不用管它风湿热了吧?直接培养或查抗o高'的话直接青霉素

张光峰医生

如果培养也阳性,可以打

张光峰医生

嗓子痛建议让医生门诊看一下是不是溃疡造成的

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患者

家族里没有强直,那能知道我的强直咋患上的吗

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患者

不是,溃疡一两天好不了的,我就疼个一两天就不疼了

张光峰医生

目前这个疾病除了与遗传有一定关系外,其他原因并不明确

张光峰医生

医生对您的问题进行了总结:建议去医院确诊。风湿热和强直不是一个问题,单纯靠ASO升高并不能确定是风湿热,另外你的皮诊和关节疼痛也不太像风湿热。建议门诊风湿科医生看一下

张光峰医生

医生对您的问题进行了总结:建议去医院确诊。扁桃体发炎有很多因素,比如上呼吸道感染,化脓性扁桃体炎等,如果是这样可以用抗生素

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2016-11-08
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张光峰
张光峰  风湿免疫科 主治医师 已认证
知名医院  广东省人民医院
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