患者
我是银屑病患者 近期手的拳峰 微微发红。握紧 有些疼痛。有10来天了 现在不是很痛了 我想问一下医生 这是银屑病关节炎吗 怎么治疗啊（女，32岁）
图片因隐私问题无法显示
赵震医生
您好，您银屑病有多久了呀？
赵震医生
皮疹都在哪儿长着
赵震医生
手的话您伸开，把疼痛部位拍进去
赵震医生
圈出来疼痛的部位
赵震医生
现在图片看不清楚
患者
好的稍等
赵震医生
银屑病中间有治疗吗？
患者
有治疗的
赵震医生
您拍照片吧，这个视频还是看不清楚，可以距离远点，我看是否发红
赵震医生
只有一只手疼吗？其他关节疼不疼？
赵震医生
治疗用的什么药物治疗的？
患者
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患者
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患者
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患者
就是这右手的大骨节疼
患者
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赵震医生
这一排都疼是吧？不止是这一个关节
赵震医生
左手疼不疼？
患者
4个关节都疼
赵震医生
其他关节疼吗？
患者
左手不疼
患者
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赵震医生
银屑病总共有多久了？皮疹多不多？
患者
银屑病有20多年了
患者
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赵震医生
有没有指头肿痛，虹膜炎，足跟痛，腰背痛等症状？
赵震医生
有没有发热等症状？
患者
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患者
赵医生这些症状都没有
赵震医生
这20多年的银屑病治疗情况能不能简单介绍一下
赵震医生
关节疼痛的时候握拳有没有僵硬的感觉？有点握不住
患者
大部分都是吃药抹药就好了 好了以后好复发
患者
好了以后又复发
患者
有 ！ 就是疼 握着疼
患者
但没有说握不住
患者
就是疼有点僵硬
赵震医生
总归来说就是吃药抹药，好了就停可能停了一段复发，然后继续治疗
赵震医生
银屑病治疗不算很规律
赵震医生
吃的药抹的药知道名字吗？
患者
是这样的
患者
药吃的太多了
患者
大部分记不住了
赵震医生
好的，我大概情况了解了
患者
您果然比其他医生更专业些
患者
赵医生我该怎么办
赵震医生
因为银屑病病史22年之久了，平常治疗不算很规范，皮疹面积还不小
赵震医生
不一定说银屑病病史长短和关节炎的发生有必然的联系，但临床上遇到的银屑病关节炎患者多数病史比较长
赵震医生
现在您这种情况银屑病关节炎肯定是优先考虑的
患者
那严重吗
患者
现在银屑病正在治疗
赵震医生
这样吧，我先给您说一些要做的检查，您先去查查
赵震医生
如果有关节炎情况的话，可以银屑病与关节炎同时治疗
患者
要是关节炎该怎么治啊赵医生
患者
银屑病正在治疗呢
赵震医生
需要查血尿常规、肝肾功能、传染病四项、ESR、CRP、HLA-B27，双手正位X线片，疼痛部位的关节超声
赵震医生
关节炎的话，目前不严重可以用非甾体抗炎药
赵震医生
如果严重的话可以用甲氨蝶呤，必要时还可以打生物制剂
赵震医生
银屑病目前正用着什么药物？
患者
偏方治疗的
赵震医生
甲氨蝶呤和生物制剂对于银屑病的皮疹，还有银屑病关节炎都有效果
患者
治疗效果比较明显
赵震医生
偏方是中药吗？
患者
好像是的
赵震医生
小心里面有激素或者吃成肝损伤
赵震医生
这个偏方，就不知道里面是什么成分了
赵震医生
也不知道是哪种成分在发挥作用
患者
不清楚啊
患者
还配合着耳朵少量放血
患者
不用吃药
患者
他那个是穴位排毒
赵震医生
吃的时候中间注意查肝肾功，医院见过很多吃中药肝肾功能不全的
患者
好的谢谢您万分感谢赵医生
患者
那这个病
患者
不严重
患者
可以不管它吗
赵震医生
如果疼痛不明显的话，可以吃1-2周的双氯芬酸钠每天75mg
赵震医生
好了之后如果不再进展可以先不管它
患者
好的谢谢您 赵医生
赵震医生
如果以后再复发，或者症状加重就去查这些
赵震医生
不用谢😊，刚好是我的专业，这是我应该做的
患者
吃布洛芬可以吗
赵震医生
布洛芬止疼效果弱一些
赵震医生
您先试试吧，看服用后止疼行不行，不行的话就去买双氯芬酸
赵震医生
药很便宜，药店都有
患者
好的谢谢您
赵震医生
😊不客气，祝您早日康复
赵震医生
也祝您新年快乐
患者
新年快乐！
患者
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患者
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患者
一个是喷的 一个是吃的
患者
赵医生您推荐哪个
赵震医生
吃的
患者
谢谢好的麻烦您了
赵震医生
不客气，应该的😊
赵震医生
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咨询时间: 2023-01-25
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