患者
35周早产儿，出生体重2500g，出生第9天验血白蛋白29.3g/L，胆红素82.6umol/L，医院建议注射白蛋白。想问您是有必要注射人血白蛋白，注射了是否有风险？（女，5天）
王春兰医生
你好，有化验单吗发上来看一下。
患者
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患者
这个单子可以吗
王春兰医生
孩子总胆红素值还可以，不是太高
王春兰医生
现在奶吃的好吗？
患者
吃的正常
患者
这个有必要注射白蛋白吗
王春兰医生
那可以不用白蛋白的继续观察。
王春兰医生
小新生儿化验白蛋白都是稍微偏地的。
王春兰医生
偏低
患者
哦，谢谢大夫
王春兰医生
不客气的，祝宝宝健康成长，有事再联系吧！
患者
大夫，再麻烦一下：新生儿白蛋白低于多少，需要注射白蛋白，或者出现什么情况需要注射
王春兰医生
宝宝如果出现水肿情况是蛋白过低引起的可以考虑注射白蛋白。
王春兰医生
白蛋白他是肝脏合成的一种蛋白，小宝宝肝功能发育不完善合成量少，他白蛋白都是偏低的。
患者
哦，也就是通常情况不需要根据验血的白蛋白值决定是否注射，只看身体是否水肿就可以了是吗
王春兰医生
对的，孩子吃奶好状态好的话一般不需要输白蛋白的。
患者
好的，
王春兰医生
图片因隐私问题无法显示
王春兰医生
这个是实用新生儿学给出的新生儿参考值。
王春兰医生
你当地医院给出的参考值应该是成人的，如果按新生儿的参考值是正常的。
患者
十分感谢您
患者
当地医院好像说参考线是30
患者
因为化验单给出的参考范围是28～44，所以怀疑当地医院的说法
王春兰医生
小宝宝的白蛋白一般都是偏低的，你不用太担心，孩子现在状态好，正常喂养，加强护理就行。
患者
嗯
王春兰医生
嗯嗯，有事再联系吧！
患者
好的，
王春兰医生
嗯嗯😊
患者
大夫，不瞒您说，我们当地医院以孩子白蛋白低于30为由，在未通知家长的情况下给孩子注射了白蛋白，初为父母，吃不好、睡不好，您这么一说更觉得当地医院不合理，为了孩子不知是否该去维权。（我知道这是个得罪人的问题，更超出了您的义务范围，不管怎样都谢谢您）
王春兰医生
你们当父母的心情，我可以理解。白蛋白现在相对来说还是比较安全的。宝宝即使用了也是按公斤体重计算用的，量也不会太大。
王春兰医生
孩子现在一切正常，你们不用过于担心的，可以与医院协商一下，看宝宝是否可以出院
患者
已经出院了，出院体重2.5kg，使用了25ml的白蛋白
王春兰医生
至于维权问题，最好是静下心来好好想一想，不会有什么结果的，劳民伤财自己还生气。
王春兰医生
使用的白蛋白量是按孩子体重计算的，不会对孩子造成影响。
王春兰医生
孩子已经出院好好护理，加强喂养吧
患者
有没有可能让医院承担使用白蛋白的风险
王春兰医生
你们觉得应用白蛋白会出现什么风险？
患者
血制品感染的风险
王春兰医生
这种可能性不大，你除非证明孩子已经感染了传染性疾病，而且是因为输入白蛋白导致的。
王春兰医生
你如果实在担心这个问题的话，现在你可以留好宝宝住院的化验单。
王春兰医生
在宝宝六个月一周岁左右，你再给他做个检查，看有没有感染
王春兰医生
输入血液制品引起感染性疾病常见乙肝，艾滋，但现在血液制品控制非常严格，这种感染机率几乎不存在的。
患者
大夫，一周岁左右检查，假设要是有问题，时间过的太久到时医院会不会不承认，维权更加困难。现在有没有跟医院先协商好到时检查，出问题医院承担的可能
王春兰医生
你想让医院承担到孩子多大？
王春兰医生
医院给孩子用了白蛋白没有通知家属这是他们没有尽到告知义务，但是毕竟没有给孩子造成什么个伤害，你现在维权应该不会有什么结果的。
王春兰医生
输入白蛋白造成传染性疾病现在几乎不存在，所以你先不用太担心。
患者
听您这么一说心里轻松了很多
王春兰医生
不要总纠结这个事情了，宝宝现在已经回家全身心注意宝宝吧
王春兰医生
每天看着宝宝一点点长大是很幸福的一个事情。
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咨询时间: 2018-11-16
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