患者
医生您好，我于2021年4月做了阆尾手术，手术后至今就一直大便不成形，像绒毛装，一冲就散，且经常一日三四次大便次数！2021年11月做了肠镜正常！吃益生菌整肠生、三联四联基本无改善！
2022年11月突然开始肚子隐隐疼（位置在剑突骨和肚脐中间向左3公分位置），吃了裨脾益肠丸、阿尔维林枸橼酸、利福昔明、匹维溴铵、马来酸曲美布汀、硫糖铝混悬凝胶、盐酸小檗碱片、碳酸铝镁咀嚼片等都没有效果，去医院做了各种检查都正常，胃镜结果是慢性非萎缩性胃炎！期间今年3-4两个月肚子没疼，5月份又开始疼了，弯腰的时候肚脐位置会刺痛一下，请问怎么回事！（男，41岁）
吕大夫，去年12月，我咨询过您
近三四个月早上起床后五分钟内就要大便，憋不住！
只要下床就要大便，醒了躺在床上无便意！
7月吃了十来天中药，效果还可以，中药停了又开始隐痛！
吃完饭后两个多小时就饿了，
做了碳13显示4点多，超出标准值一点点，医生让过一个月再检查一遍，
前天做了碳14，显示160左右，阳性，医生说呢还要吃四联，让我继续吃中药
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吕富靖医生
两次幽门螺杆菌检测阳性，可以考虑根除治疗一下，看看症状是否相关
患者
大夫您好，我2019年1月体检时候发现幽门螺杆菌阳性，吃过四联，后测试已经转阴！现在还需要再吃四联？
患者
胃隐痛是否跟幽门螺杆菌阳性有关？
吕富靖医生
如果阳性，还需要服用的
吕富靖医生
部分患者可能与幽门螺杆菌感染有关系
吕富靖医生
可以根除治疗以后，看看症状能否改善
患者
好的，还有近三四个月早上起床后五分钟内就要大便，憋不住！ 只要下床就要大便，醒了躺在床上无便意！ 7月吃了十来天中药，效果还可以，中药停了又开始隐痛！ 吃完饭后两个多小时就饿了，
患者
像早上六点半起床，7点10分就饿了，好像以前不会这么容易有饿感
吕富靖医生
上述症状确实考虑肠功能紊乱的表现
吕富靖医生
伴有反酸烧心症状吗
患者
没有反酸烧心
患者
比如今天大便了四次，第一次大便量大，后面三次量很小，然后接下来七八天日子里每天一次，大便也很顺畅，但是一冲就散了！
患者
大便已经连续两年半了，天天是一冲就散，两年半没没有一次是像以前一样整根的😓
吕富靖医生
嗯，大便不太成形。平时有焦虑情绪吗
吕富靖医生
我看之前也服用了很多治疗胃肠功能紊乱方面的西药
患者
是的，自从2021年4月做了阑尾手术后就一直这样
患者
吃了很多胃肠紊乱的药也没用
患者
焦虑症肯定有，现在经济不景气，收入降低，且身体不舒服，都会焦虑
吕富靖医生
患者
我吃过黛力新，阿伐美拉丁，谷维素等，都没用
患者
西京医院一个大夫给我开过抗焦虑的药，吃了也没啥作用
吕富靖医生
患者
您觉得我从2021年的大便不成形到现在剑突骨和肚脐中间左侧位置隐痛，到现在肚脐位置隐痛，弯腰时刺痛一下，有没有关系？
吕富靖医生
患者
还吃过阿尔维林枸橼酸
吕富靖医生
ct小肠造影
吕富靖医生
患者
有什么改善大便的办法和药物？
吕富靖医生
吕富靖医生
舒丽启能、培菲康
患者
培菲康吃过了，家里冰箱还放着呢，吃了十来盒也没用，停药了
吕富靖医生
舒丽启能2片一天3次，饭后
吕富靖医生
患者
焦虑稍微有，不严重
患者
吕大夫，我再说下，2021年四月份做完阑尾手术之后，至今大便不成形，每天1到4次不等，比如今天大便三四次之后，紧接着大概一个礼拜左右，他就是每天一次，每天早上起来五分钟，十分钟之内就必须要上厕所！大便的颜色也是淡黄色！在2021年的11月做了肠镜，显示正常！ 第二，在2022年的11月开始发现肚子，然后开始疼疼的位置就是剑突骨和肚脐中间偏左两三公分的位置隐隐作痛，弯腰的时候能够感觉到肚脐的位置刺痛一下！在2023年3月做了胃镜显示慢性非萎缩性胃炎！ 一直疼到现在，到2023年的七月份，吃了十几副中药，有一定的效果，肚子隐痛基本上有所缓解，但是大便没有改善
患者
作为我来讲的话，这两年这个身体的状态肯定会有所焦虑，但是也习惯了，所以说焦虑不是那么严重
吕富靖医生
患者
一直腹痛，前半年24小时不间断的隐痛！目前每天不间断的隐痛几个小时！
患者
您认为我应该先服用治疗幽门螺杆菌的药？还是服用舒丽启能和培菲康？
吕富靖医生
患者
那我就先治疗这个幽门螺杆菌，然后等到治疗完了之后再看看效果，但是我估计吃四联之后大便依然不成形，那这种情况的话，还需要再做肠镜吗？因为距离上次肠镜也在才1年七八个月
吕富靖医生
患者
我听您的意思就是做完手术后，他可能都会有一些大便的一些改变。那我是否可以这样认为不用去多关注这个大便不成形的事了？
患者
明白了
吕富靖医生
患者
谢谢，关键每隔大概一个礼拜左右就会有一天会多次大便！且两年多了一直是一冲就散，最近又吃完饭两三个小时就出现饥饿感！一弯腰肚脐位置还刺痛一下！ 所以再咨询一下您
吕富靖医生
只要不是器质性病变引起的，就不要紧
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咨询时间: 2023-08-15
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