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问题描述:
心跳快，左胸不舒服，有时有点刺痛，左后肩有点隐痛，好像动力拉扯痛（女，34岁）左肩有点沉，总觉得重，或者费力一下有点疼
分析及建议:
又去做一次。一方面是心理的药物，一方面可以吃点减慢心率的药物。这个药主要是减慢心率的，是可以吃你的情况，并不是依赖的问题，而是你的长期焦虑，必然会心率快的问题是疾病，导致你长期吃并不是因为依赖性要长期吃。
患者
心跳快，左胸不舒服，有时有点刺痛，左后肩有点隐痛，好像动力拉扯痛（女，34岁）
左肩有点沉，总觉得重，或者费力一下有点疼
孔祥照医生
这种情况主要有几种情况，第一个是心动过速，第二是肋间神经痛，最后就是肩关节的问题。
患者
不是心脏的问题吧
患者
就是心动过速啊，今天早上起来后一直心率很快
孔祥照医生
以前有没有这种情况，既往有什么病史
患者
我就是时不时心率过快，一个月总有那么几次
患者
以前也有，有高血压
孔祥照医生
在年前身上，其实基本上都是脾气情绪问题，或者天天处于紧张焦虑恐惧之中。
孔祥照医生
你有无这样情况
孔祥照医生
在年轻人身上
患者
我不清楚，反正总觉得自己有病
孔祥照医生
如果以前有高血压的情况下，发作的时候应该同时监测血压心率，看看具体的数值。
孔祥照医生
那么你觉得自己有病，有没有去做过？
孔祥照医生
检查？
患者
有监测血压
孔祥照医生
今天发作的时候血压怎么样？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
孔祥照医生
你的血压还是正常范围的，但是心率是超出正常范围的。
患者
这是上午量的
孔祥照医生
有无抽血和心电图检查
患者
有做过检查
孔祥照医生
都做过哪些检查？
患者
做过抽血，心肌酶，心电图，心脏彩超
孔祥照医生
发结果来看看？
患者
肝肾功能，全血，血流图，
孔祥照医生
发来看看？
孔祥照医生
有无异常？
患者
都显示没有什么事
孔祥照医生
甲状腺功能，电解质抽血有吗
患者
也是一有不舒服就去医院检查了
孔祥照医生
焦虑症是一种心理疾病，它的症状表现在以下几个方面： 1、躯体表现。躯体上的不适表现常为焦虑症的早期症状，如心慌、胸闷、气短、心前区不适或疼痛，心跳加快，全身疲乏，生活和工作能力下降，简单的日常家务工作变得困难不堪、无法胜任等。如此症状反过来又加重患者的担忧和焦虑，由此形成恶性循环，严重地影响了人们的身心健康。绝大多数焦虑症患者还有失眠、早醒、梦魇等睡眠障碍，手抖、手指震颤或麻木感，月经不调、食欲减退、头昏眼花、恐惧焦虑，严重时有某种濒死感等。
患者
甲状腺也做过
患者
电解质一个月前做手术出院复查，查出有点低钾
孔祥照医生
甲状腺功能抽血也正常，那就没什么器质性病变
孔祥照医生
基本就是焦虑症
孔祥照医生
天天胡思乱想
孔祥照医生
惊恐焦虑发作
孔祥照医生
应该正视自己心理问题。
孔祥照医生
心理科评估
患者
这些症状我有百分之八十
患者
我会无缘无故心率过快
孔祥照医生
基本都是年轻人都这样
孔祥照医生
有时候生活工作压力大，要么就去没有工作学习，天天无所事事
孔祥照医生
刷手机，想来想去
患者
有事又很好，好像正常一段时间，过段时间就会发作
孔祥照医生
相信你也不是第一次到网络咨询吧
患者
对对，不舒服了就刷手机各种病例，越刷越害怕，觉得自己病的很重
孔祥照医生
百度抖音快手小红书等网上科普描述，是全面的症状疾病科普。本来并没有错。 错的是过于焦虑紧张，把所有不幸往自己身上套。这么多的疾病能套的完吗！ 如果把新闻的猝死，肿瘤等各种别人的不幸也往自己身上套，人活得多累。应该把别人好的往自己套才是正确的。
患者
对，今天就在春雨医生上咨询了两个了，一个人在家越想越严重
患者
不是心脏病么
孔祥照医生
不是心脏病
孔祥照医生
是心理问题
患者
有时血压高了一点也会跑医院，或者网上咨询
患者
哦哦
孔祥照医生
学会放松
孔祥照医生
否则这辈子没办法正常生活
患者
对，有时我去医院看了回来还没到家又好了
患者
那心率过快是什么原因
孔祥照医生
焦虑症导致心率快
患者
那有时我没多想。睡觉起来也会心跳加速，过几分钟又好了
孔祥照医生
长期恐惧焦虑，不需要在想的时候才发作
患者
哦哦
患者
那要怎么改善
患者
有很多医生建议我去看看心理医生
孔祥照医生
我也是建议看心理科
患者
好的
孔祥照医生
一定要规律看心理科
患者
好我有时间去看看
患者
去年就建议我去了
患者
我以为心理病不是大病
患者
不管哪里不舒服就觉得是病了
孔祥照医生
心理疾病才是现在主流
孔祥照医生
你看我的咨询里面一大堆
患者
我现在压力不大，一年前，每天没日没夜工作加班，早上六点就起来了晚上一两点才下班，连续差不多半年，就那以后，焦虑，紧张，压力大，很累，后来就出了高血压，
孔祥照医生
所以从此之后你就越来越恐惧了。
患者
对，最严重的时候，我在医院看到挂号缴费的医生会紧张，呼吸困难，心跳加速，腿软，害怕
患者
看到任何医生都紧张
孔祥照医生
这是过渡空气综合症。
孔祥照医生
有些严重的听到医生两个字就已经吓死了。
孔祥照医生
其实你仔细想一下，医生只不过是一个普通的职业而已。
患者
我在医院看到口腔医生心跳136，给我下了病危
孔祥照医生
只不过你对接的人群。
孔祥照医生
那是因为口腔医生不专业，心率超了一点点，他们都吓死。
患者
真的不是心脏不好么
患者
我几乎每个月做心电图
患者
有时一个月跑几次医院
孔祥照医生
不考虑器质性心脏病
孔祥照医生
一个月才做一次，已经很少
孔祥照医生
我还见过一天做20份心电图的呢
患者
😱😱
孔祥照医生
主要是花钱如流水
孔祥照医生
我今天回答你这样的类似患者50多个了
患者
主要动不动心率过快，无力，有时有些发抖手指
孔祥照医生
太恐怖
孔祥照医生
全身神经过度紧张，神经衰弱
患者
好吧
患者
谢谢医生，哪天我去看看心理科
孔祥照医生
通常会吃草酸艾司西酞普兰
以上为历史咨询记录
患者
医生你好，我今天在人民医院挂了心内科，给我开了药
患者
做了心电图
孔祥照医生
又去做一次。
孔祥照医生
那么心电图有没有问题啊？
患者
没问题，心动过速
孔祥照医生
一方面是心理的药物，一方面可以吃点减慢心率的药物。
患者
还没去看心理科，给开了琥珀酸美托洛尔缓释片
患者
这个可以吃吗
患者
不会有依赖性要长期吃吗
孔祥照医生
这个药主要是减慢心率的，是可以吃你的情况，并不是依赖的问题，而是你的长期焦虑，必然会心率快的问题是疾病，导致你长期吃并不是因为依赖性要长期吃。
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咨询时间: 2024-04-03
