患者
植物神经功能失调，是怎么引起的，并且怎么治疗好，总是身体很多症状，住了院，全部检查了，出院后进2个月反反复复的查，身体器官一点毛病都没有，太折磨人了（男，26岁）
徐欢欢医生
你好，请问这种情况有多久了呢？
徐欢欢医生
有去医院做过什么检查或者服用什么药物，原先有什么疾病，有的话把所有检查和门诊病历本或者出院记录发上来
患者
你好医生
徐欢欢医生
最近容易焦虑或担忧？
徐欢欢医生
你能描述一下主要是身体哪些症状吧，把出院记录报告发我看一下
徐欢欢医生
如果是植物功能紊乱，考虑可能还是跟心理因素压力大等等有关系
患者
去年12月13号因呼吸困难打了120。都没查出毛病。第二天住院了，差不多7天，是按照呼吸困难胸闷的疗法去治疗，全部检查都做了没有毛病打。被查出是焦虑症，出院后开的药吃完后感觉好一些，过2天又出现呼吸困难害怕，从12月30到今天在吃焦虑药，也有中医在调理，偶尔症状会有波动，前两天又出现，吃了备用药精神科医生开的好了一些。昨天也有症状，但是没有吃药。我重新找了一个精神科医院，开了药，现在只有轻微的惊恐
患者
我这个新的主任精神科医生说是植物神经功能乱的表现，叫我过去调整药，太折磨人了医生
患者
但是总是呼吸不畅通的感觉，饭多吃点就胃闷。到了晚上，上后背酸痛轻微的，这到底怎么弄，前两天实在不放心去拍了胸部CT，抽血，也没事。到底是什么原因？
患者
实在是受不了了医生，太烦躁了，
患者
这么巧您也是温州的，老乡，呵呵
患者
我已经让自己该放下的都放下了，没有什么可以让我焦虑的，为什么还是会这样，
徐欢欢医生
如果排除器质性疾病的话，考虑心理因素引起的，建议可以配合心理咨询
徐欢欢医生
你当时焦虑抑郁评分做了？
徐欢欢医生
把所有报告和现在服用的药物发我看下
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这些吃了一个星期，以前只吃谷维素，文拉法，劳拉
患者
劳拉是备用的
徐欢欢医生
看到有丁螺环酮，文拉，阿普唑仑，谷维素等，这几个药物都是同一个医生开的？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是最新的报告
患者
对的
徐欢欢医生
把你当时住院的出院记录我看下
患者
现在只吃刚发给您的照片里的药，吃了一个星期，文拉法和谷维素吃了差不多1个半月
徐欢欢医生
如果是焦虑状态引起的，药物一般需要2周甚至数个月才能起效
徐欢欢医生
丁螺环酮，阿普唑仑是同一个医生给你加的？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
但是我文拉法和谷维素已经吃了快2个月了，不够吗？新的药吃了刚好到今天1个星期
患者
是的，同一个医生
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这些是出院的
徐欢欢医生
你在服用文拉法辛和谷维素时，症状再发作，医生给加的丁螺环酮？
徐欢欢医生
你能描述下胸闷前发生了什么让你担心的事情？
徐欢欢医生
药物服用期间不能自己漏服或者加用药物的
徐欢欢医生
期间同时要配合心理咨询
患者
不是，以前只吃文拉法和谷维素，还有发作时吃劳拉
患者
后面我去了更好的精神科医院，开了照片上的新药，吃了一个星期
患者
我没有自己动药，都是按照医生来吃的和开的
徐欢欢医生
你照片里有丁螺环酮，还有文拉法辛
徐欢欢医生
丁螺环酮主要作用于脑内 5-HT1A 受体的激动，降低焦虑症过高的活动，产生抗焦虑作用。
徐欢欢医生
文拉法辛是神经系统 5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取的强抑制剂，发挥抗抑郁作用
徐欢欢医生
你这两个药物是后面医生叫你一起联合使用？
徐欢欢医生
药物建议不要更换过快，药物起效需要时间
徐欢欢医生
同时一般药物可能需要服用半年多，症状未发作才能慢慢减药再停药
患者
对，也没有跟换，只是加了照片里的那些新药，文拉法和谷维素都在吃呢
徐欢欢医生
可以继续服用后再做心理评估
患者
好的，需要调药或者加量吗
患者
心理评估在哪儿做呢
徐欢欢医生
同时自己调整心态，适当运动，做着自己感兴趣的事情
徐欢欢医生
情绪问题需要时间去治疗
徐欢欢医生
一般疗程需要一定时间
患者
好的，那目前就先服用药就好了？
患者
我这病，是焦虑症，还是植物神经功能失调？
患者
因为总是有这些躯体症，到底是什么病
徐欢欢医生
焦虑抑郁状态
徐欢欢医生
心理测评可以去心理门诊做下
徐欢欢医生
做一个焦虑抑郁量表评估
徐欢欢医生
目前根据检查及症状。考虑心理因素引起的身体
徐欢欢医生
目前根据检查及症状。考虑心理因素引起的身体不适
徐欢欢医生
你可以继续提问，我看到或者明天及时回复你
患者
好的，那这些是怎么引起的？平时需要注意什么？最早开始，肯定有原因才引起这个病吧
徐欢欢医生
首先考虑情绪波动引起
徐欢欢医生
所以你得你描述下之前有过什么让你担忧焦虑或者难过的事情
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咨询时间: 2020-03-15
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