患者
29岁，男，有紫癜五年多了，之前一点点，现在比较多了，时断时续地用含有激素的尤卓尔两年多了，慢性咳嗽时断时续，肺部CT一直正常，后被证实是咽炎，到现在还有点，一年前查出直肠炎，半年前检查出精索静脉曲张，B超照出前列腺部分有钙化点，三个月前感觉有点颈椎病，头晕，睡下有点晕，前两周突然睡觉被憋醒，心脏突然绞痛了一忽儿，去医院查了CT没事，心电图有点异常，医生说没事，尿频一直有点，这几天突然频率变高了，晚上喝了水，肯定会起夜，有一天喝多了，起了两次，不喝水，正常不会起夜，可是昨天7点以后没喝水竟然起夜了，醒了两次吧，请问有可能是尿毒症地前兆吗，一年前和半年前，肾功能都查过，正常，腿除了有紫癜，不水肿，按压不会发生范性形变，眼睛不知道算不算浮肿，拍了照片（男，29岁）
图片因隐私问题无法显示
郭宏艳医生
你好，照片看到了，不算浮肿
患者
那请问是什么问题，是不是得验血后才能确诊
郭宏艳医生
跟尿毒症关系不大
郭宏艳医生
只要肾功能化验都正常就不考虑了
郭宏艳医生
夜尿增多还是跟喝水关系比较大
郭宏艳医生
晚上少喝水就好了
郭宏艳医生
不要吃太咸的就不口渴了
郭宏艳医生
不要喝茶和咖啡
郭宏艳医生
不要吃辣
患者
但是抽血报告是半年前的
郭宏艳医生
不放心就复查一下
郭宏艳医生
没事就可以放心了
郭宏艳医生
尿毒症不是一下子得的
郭宏艳医生
一般都有多年的肾病史
郭宏艳医生
对于每年体检的人来说突然得的不常见
患者
但是我xx史特别久，13年左右，每次时间也比较久，而且憋着不射，有影响吗
郭宏艳医生
影响不大
郭宏艳医生
可以复查一下肾功，尿常规
患者
有必要检查下心脏CT或者头部CT么
郭宏艳医生
没有心脏CT这个检查
郭宏艳医生
头部CT做的意义不大
郭宏艳医生
一般考虑脑血栓或者有头部症状才查
患者
好的，请问，肾功能正常是不是就没有肾病
郭宏艳医生
那只能说没有肾衰
郭宏艳医生
还得看尿常规
郭宏艳医生
要是都正常就没有肾病
郭宏艳医生
肾炎是靠尿常规诊断的
患者
哦，那就都正常，12月份查的，尿没出血，没蛋白
郭宏艳医生
那就没事
郭宏艳医生
尿常规正常就能除外肾炎了
患者
好的，请问过敏性紫癜能引起什么，我最近的出血点有点多，胸部，还有什么
郭宏艳医生
可以引起紫癜性肾炎，关节炎，肠道损害，腹痛，便血等
郭宏艳医生
过敏性紫癜本身就分很多型
郭宏艳医生
如果只有皮肤损害，就是皮肤型了
郭宏艳医生
如果同时合并其他型的就是混合型的
郭宏艳医生
最好明确过敏原，尽量避免接触它
患者
吃了两个疗程的中药，也不见好啊
郭宏艳医生
必要时得考虑用激素的
患者
肠道损害，可能是肠炎了
郭宏艳医生
激素效果好
患者
尤卓尔用了
郭宏艳医生
但是副作用也不小
患者
结果现在有点骨质疏松了
郭宏艳医生
激素静脉输液
郭宏艳医生
吃点钙片和骨化三醇调整一下
郭宏艳医生
用激素就得补钙
患者
静脉输液有副作用吗
郭宏艳医生
恩，有的
郭宏艳医生
心慌，对血糖，血压，骨骼都有影响，肥胖，容易感染等
郭宏艳医生
衡量一下利弊
患者
那能慢慢治紫癜吗，我也不知道是什么类型的紫癜了，一开始有点超敏反应，现在也没超敏反应了，不治能自愈吗
郭宏艳医生
也能
郭宏艳医生
主要是别接触过敏原
郭宏艳医生
脱离了过敏原自己慢慢也能好转
患者
过敏源是什么？
患者
没好转过，越来越严重
患者
而且伴随着，每次xx结束感觉加重了
郭宏艳医生
到皮肤科检查一下
郭宏艳医生
做个过敏原实验就知道了
郭宏艳医生
得知道对什么过敏，紫癜怎么引起的
郭宏艳医生
否则总犯也不行
患者
好的
患者
谢谢医生
郭宏艳医生
不客气
郭宏艳医生
😊
患者
在吗
患者
请问，这个尿检能说明什么
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
郭宏艳医生
空腹化验的吗？
郭宏艳医生
尿酮体一般饥饿状态不可以
郭宏艳医生
尿蛋白有问题
患者
空腹
患者
那应该怎么弄？
患者
尿蛋白的问题
郭宏艳医生
吃饭后化验一下尿常规比较一下
郭宏艳医生
一般酮体在糖尿病的时候出现了才有意义
郭宏艳医生
其他情况意义不大
郭宏艳医生
尿蛋白的问题，如果反复出现就得进一步检查了
患者
我不知道自己是不是糖尿病
郭宏艳医生
过敏性紫癜也可以引起肾损害的
郭宏艳医生
监测一下血糖和糖化血红蛋白就知道有没有糖尿病了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我这个葡萄糖有点高，是糖尿病吗
郭宏艳医生
不够诊断
郭宏艳医生
最好监测一下
郭宏艳医生
化验一下糖化血红蛋白
郭宏艳医生
一般空腹超过7餐后超过11.1，并且反复化验都高才能诊断
郭宏艳医生
一次血糖高一点诊断不了
患者
好的
患者
这种到医院挂哪个科室啊
郭宏艳医生
内分泌科
郭宏艳医生
他们是专业看糖尿病的
郭宏艳医生
😊
患者
好的，那蛋白尿高能吃鸡蛋，牛奶，肉吗
郭宏艳医生
可以吃，但不能多吃
郭宏艳医生
适量吧
患者
好的，有什么忌口的么
郭宏艳医生
但是你如果现在有紫癜是不能吃这些动物蛋白的
郭宏艳医生
而且腥的，辣的都不能吃
郭宏艳医生
葱姜蒜都得少接触
患者
那吃什么蛋白
郭宏艳医生
只能清淡饮食，靠植物蛋白了
患者
在疫情那几天几乎每天都是姜和蒜
患者
植物蛋白有哪些啊
郭宏艳医生
等过敏好了才能吃
郭宏艳医生
米饭，馒头，青菜里面，豆腐里面都有蛋白的
郭宏艳医生
只是量低一些而已
患者
好的，蛋白粉能吃么
患者
安利的蛋白粉
郭宏艳医生
也可以
郭宏艳医生
看看是不是植物成分的
郭宏艳医生
说明上面应该有
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
是的
郭宏艳医生
那就行
患者
可以长期吃吗
郭宏艳医生
等过敏好了还得以动物蛋白为主
郭宏艳医生
毕竟还是动物蛋白吸收好
郭宏艳医生
尽量不要长期吃
郭宏艳医生
还得以吃饭为主，不能靠补品
患者
好的，那维生素B和那种多种维生素片可以长期吃吗
郭宏艳医生
自然食物还是最健康的
患者
好的
郭宏艳医生
可以
郭宏艳医生
正常饮食情况下维生素也不缺的
郭宏艳医生
营养均衡其实更重要
郭宏艳医生
补多了也不好
患者
天天吃维b和多种维生素片会不会加重肾负担
郭宏艳医生
如果超过身体需要量，就得通过肾排泄，对肾就不是很好了
郭宏艳医生
而且肝脏负担也会加重
患者
那不能吃了，我天天吃，那得很偶尔地吃了
郭宏艳医生
对
郭宏艳医生
偶尔可以
郭宏艳医生
不要长期吃
郭宏艳医生
不如多吃点新鲜水果和蔬菜
郭宏艳医生
维生素就足够了
患者
好的，哎，估计长期吃的问题，都吃两年多了
郭宏艳医生
别吃了
患者
好的，医生开了点金水宝，可以吗
郭宏艳医生
可以吃
郭宏艳医生
它是虫草制剂，对肾好
郭宏艳医生
😊
患者
好的，谢谢医生了，改天去查个糖尿病去
郭宏艳医生
不客气
郭宏艳医生
👌
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咨询时间: 2020-03-10
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