医生您好，五岁男孩，体重18.5公斤，123日开始鼻塞（不流鼻涕，不易擤出的粘鼻涕）、咳嗽（晚上入睡后、早起起床咳嗽比较多，白天偶尔咳嗽），咳嗽的第二周开始喝了一周的百蕊颗粒、盐酸氨溴索口服液没什么改变，第三周去医院检查说鼻炎，继续喝百蕊颗粒➕福尔可定口服溶液➕孟鲁司特钠咀嚼片➕糠酸莫米松喷鼻剂，用药一周后咳嗽减少，整个病程咳嗽持续了20天左右，12月22日左右咳嗽停止。然后22年1月5日有开始有些鼻塞（不流鼻涕，感觉鼻涕总是在鼻子里面堵着，不易擤出的粘鼻涕，每次用生理盐水喷四五下才能擤出一些粘鼻涕，偶尔带有黄色的鼻涕），晚上睡着后鼻子时不时会有一点呼哧呼哧的声音（感觉就是不太通气的那种鼻塞），每天早上刚起床的时候会干咳或带痰咳嗽几声，白天剧烈运动的时候会咳嗽几声，其他时间基本不咳嗽，这种咳嗽症状从鼻塞开始到现在又持续一个月左右了，期间吃了一周百蕊颗粒➕儿研所开的鼻炎清口服液症状没用改善，请问这种症状需要如何治疗能彻底好了呢？需不需要用抗生素治疗呢？（男，5岁）

目前来看并没有明显的细菌感染的表现，我觉得抗生素不是非常必要。目前的症状应该还是跟鼻炎，鼻涕刺激有关系。如果血常规没有问题，鼻涕也不是那种黄鼻涕，之是偶尔带点黄色，那这种细菌感染的证据并不是特别充分，先不用抗生素治疗。主要还是使用黏液促排剂来促进鼻涕的排出。孩子能用的黏液促排剂，包括上面您用过的氨溴索口服液，福尔可定。还包括欧龙马滴剂，氨溴特罗以及桉柠蒎软胶囊(0.12儿童型的)。用其中一个就行。这个年龄的孩子还要警惕有没有腺样体增生的问题。