患者
你好医生，我父亲肌酐一直比较高，大概从3年前开始，最近都在180上下，在我们辽宁中医吃中药也吃了大半年了，但是效果不明显（男，58岁）
周丽君医生
你好，有什么症状呢？还做过什么检查？
患者
我想就肌酐高这个情况，系统的问一下医生
患者
平时就是验血验尿
患者
活检他一直比较排斥
患者
一直不肯做
周丽君医生
有尿蛋白吗
患者
尿里有蛋白
患者
他心脏不好，做过2次造型，他说肌酐是第二次造型之后导致升高的
患者
图片因隐私问题无法显示
周丽君医生
尿蛋白定量多少
患者
这个是上月末的结果，今天的结果我没拿到，肌酐是200
周丽君医生
一开始就有尿蛋白吗
患者
我查下以前的
周丽君医生
造影分别是什么时候做的
患者
我查一下时间前后给您回复
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
造影是2014年和2019年做的
患者
这个验尿是8月的
周丽君医生
高血压糖尿病有吗
患者
血压高
患者
糖不高
周丽君医生
痛风有吗
患者
一直吃降压药很多年了，尿酸一直不算低，但是没有痛风过，没有痛风的症状
周丽君医生
肾
周丽君医生
肾b超做过嘛
患者
做过，我去找
患者
我手头还没有，肯定做过
患者
我回头发您
患者
我刚查的时候看去年的五一，他的肌酐还在150左右
患者
今年这是又高了
周丽君医生
肾脏问题很久了，就是慢性肾脏病，现在做肾活检没有意义了
周丽君医生
肌酐会慢慢升高，1年涨30，已经算比较平稳了
患者
那这个情况还会持续的升高吗
周丽君医生
肌酐高什么原因，现在很难说清楚，因为没做肾活检，慢性肾炎的可能性大
患者
有办法一直维持住吗
周丽君医生
而且你做冠脉造影要打造影剂，对肾脏都有损伤的
患者
那现在这个情况就是肌酐一定会继续升高
周丽君医生
很难维持住不上涨
周丽君医生
一般会慢慢升高
周丽君医生
要看看b超，肾脏萎缩的程度，还有尿蛋白的量
患者
肌酐涨到多少需要进一步治疗，是不是最后要透析之类的
周丽君医生
现在要吃排毒的药，肌酐到700左右透析
患者
那现在他的治疗计划您给这建议，是不是先去医院做系统检查，然后继续排毒治疗，也没什么别的办法
患者
您给我出出主意，给些建议
周丽君医生
做24小时尿蛋白定量，双肾b超，血常规，甲状旁腺激素，最好还要查一下有没有继发性肾病的因素，血清免疫固定电泳，ANCA，抗GBM抗体，狼疮，抗磷脂酶A2-R
周丽君医生
吃复方酮酸片，包醛氧淀粉
患者
他这个情况您的经验发现到透析那个程度要多久
周丽君医生
这个要看尿蛋白的量，血压情况，还有后面有没有感染的情况
周丽君医生
但绝对超不过10年
患者
明白了，这个情况要是比如换肾的话是否可以解决，或者说到时候透析以后需要的话
周丽君医生
透析以后可以换肾，现在不用
患者
好的谢谢医生
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
大夫这个是上个月的彩超和验尿
患者
这个月初验的肌酐还是170
患者
月中是180多
患者
今天现在200了
周丽君医生
b超提示肾脏是慢性病变，
周丽君医生
前期肌酐升的慢，后面会比较快
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咨询时间: 2023-11-27
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