患者
您好主任，我父亲自从前天发现血压高，吃降压药不退，今天去了医院做了检查，您看看结果（男，61岁）
是糖尿病么？
图片因隐私问题无法显示
董学勤医生
您好，血脂高，吃上他汀类降脂药。血糖也显高，可以还不吃药呢，注意低糖低脂饮食，主食量稍加控量。
董学勤医生
还不到糖尿病诊断
董学勤医生
以后可能会进展为糖尿病，注意一些，推迟糖尿病到来
患者
是不是需要查一个OGTT就能确诊了
董学勤医生
是的，但是如果不做，控制血糖就行。糖化血红蛋白3-6个月复查，再进一步升高，就吃药了
患者
如果做了，就能确诊么？
患者
胰岛素这个指标高是怎么回事
患者
感觉马上就确诊了
董学勤医生
胰岛素高，是代表胰岛不缺乏，以胰岛素抵抗为主的机制出现了血糖偏高
患者
哦哦哦，就是胰岛素机制出了问题了，是糖尿病的症状之一么？
董学勤医生
是血糖高的原因之一
患者
主任，我父亲空腹血糖高，是不是OGTT实验结果肯定也高了
董学勤医生
董学勤医生
患者
您的医院糖化是6.0，我父亲是6.8，按照您家的医院，他的糖化血红蛋白是超标的，对不？
董学勤医生
董学勤医生
就是糖化的单位是% ，6.0%是正常高限。
董学勤医生
这家医院正常参考值是6.8%
董学勤医生
所以就先健康生活方式，低糖低脂饮食的主食，稍微控制量啊，别吃甜东西啊等等这些注意。三个月再去复查，换家医院
患者
哦哦哦，明白了
患者
谢谢主任
董学勤医生
不客气
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是糖尿病么？
董学勤医生
血糖结果呢
董学勤医生
就是这几个时间点的血糖
董学勤医生
诊断糖尿病 得看血糖
患者
没有，我让大夫开OGTT实验，大夫就给我开了这个
董学勤医生
有的急诊大夫不懂，不开血糖
患者
对呀，急死人了
董学勤医生
必须开上血糖啊
董学勤医生
内分泌科大夫懂
患者
那这个为啥这个高
董学勤医生
患者
都一千八了
董学勤医生
董学勤医生
董学勤医生
二甲双胍
董学勤医生
董学勤医生
糖化血红蛋白三个月后复查
董学勤医生
换成市级医院查糖化
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
血糖结果有，刚刚没看见
患者
都高，是不是糖尿病了
董学勤医生
董学勤医生
到时候加药时候再说药物的事，家里备个血糖仪
患者
好的，谢谢主任
患者
两次印证就是做两次么？
董学勤医生
有一次，还尚不能诊断，得有两次达标，一次空腹+一次餐后两小时也行，两次空腹也行，两次餐二达标也算。但临床医生不建议必须去印证去 。因为即使第二次指标不达标，也不能放松生活方式及以后的监测，何苦非要短时间内再做第二次，就是这意思
患者
好的，谢谢主任，对了主任，糖尿病会引起肾衰竭么？
董学勤医生
那都是多年血糖非常高，不控制的。
患者
好的，谢谢主任
董学勤医生
不客气
患者
主任，还有一个问题，胰岛素和c肽同时升高代表了什么？
董学勤医生
意义一样，c肽是自身胰岛素裂解片段
患者
谢谢主任，吓我一跳，我查百度说，胰岛素和c肽同时升高，是胰岛B细胞癌的症状
董学勤医生
😓百度断章取义，热点词推送，有时候很害人
患者
谢谢主任
董学勤医生
🍀
患者
主任，最后一个问题，您能帮我解释一下血糖，胰岛素抵抗和糖尿病的关系么？我不明白，胰岛素是血糖高，所以胰岛才会分泌出大量的胰岛素来压制血糖？还是怎么回事？我不明白他们之间的关系
董学勤医生
董学勤医生
董学勤医生
患者
哦哦哦明白了，就是说先有的胰岛素抵抗，胰岛素抵抗几年后，就压制不住血糖了，然后血糖就开始升高了，那这个胰岛素抵抗的疾病，可以治疗么？
董学勤医生
饮食低碳水饮食控制，运动锻炼，体重管理，这是非药物干预，药物是双胍，吡格列酮，达格列净，阿卡波糖等
患者
明白了，谢谢主任，谢谢您的耐心讲解
董学勤医生
您客气
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咨询时间: 2024-02-01
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