患者
最近这段时间一吃东西胃里面和肠子里面就咕噜咕噜的。很多气。有时一天大便一次。但是都是拉肚子的状态很稀。有时一天两次。就是经常拉稀。大便不正常。还有胃。不饱不涨不反酸。但是有时吃早饭吞下去时会痛一两分钟。还有平时会感觉里面某个地方会顿痛。（女，40岁）
李本国医生
您好，近期饮食习惯如何？规律吗？发病前有没有吃不洁食物？
李本国医生
您描述的拉稀，是水样便吗？有没有脓血便情况？
患者
胆囊那个位置痛。彩超胆囊正常的。曾经问过一个医生说可能是胃痛
李本国医生
以前有过这样的情况吗？有没有胆囊炎病史？
患者
吃饭规律的。水样便
李本国医生
发热情况呢？有没有
患者
以前彩超发现过胆囊壁粗糙
患者
不发热
李本国医生
平时早饭吃不吃呢？
患者
吃的。一般九点吃
李本国医生
彩超提示胆囊壁粗糙，考虑是有慢性炎症的可能
患者
那现在胆囊彩超正常的。也有可能是胆囊炎吗
李本国医生
根据您的症状表现考虑是胃肠道功能紊乱出现肠易激综合征的可能
患者
我也一直认为是胆囊。可是彩超又正常
患者
痛的时候我吃过消炎利胆片。没有啥作用
李本国医生
哦，您用一下摩罗丹和马来酸曲美布汀片看看
患者
我吃过两天那个什么肠溶片。倒是有效果，可是挺了就不行了
李本国医生
什么肠溶片呢？
李本国医生
雷贝拉唑吗？
患者
两种都一起吃吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这种
李本国医生
是的，刚刚给你说的那两个药物，一个调节肠道功能性紊乱，一个可以和胃降逆，健脾消胀
李本国医生
这个也可以用的，与马来酸曲美布汀片作用差不多
患者
好的。我一会去买
患者
那我这个痛还是胆囊炎吗
李本国医生
关键是要注意平时的饮食习惯，多吃谷物类富含膳食纤维的食物，少吃甜食和饮用碳酸饮料
李本国医生
胆囊炎一般疼痛较剧烈，并且有厌油腻食物情况
李本国医生
也会伴有恶心症状
患者
不剧烈，每天都会顿痛几下。其他症状都没有
患者
我就不知到底是胃还是胆囊了
患者
痛的时候压胆囊那部位会痛。不痛的时候呀就没事
李本国医生
具体的位置需要做一下检查看看的
李本国医生
按压胆囊位置出现疼痛，要考虑是胆囊炎或者十二指肠的原因
患者
如果慢性胆囊炎彩超检查不出来吗
李本国医生
您说彩超提示胆囊壁粗糙，提示有炎症的可能的
患者
那是前几年查的。最近痛的时候去查彩超提示胆囊正常的
李本国医生
胃镜检查过吗？
李本国医生
您有稀便，腹痛，肠鸣音亢进，要考虑是肠易激综合征的可能
患者
几年前查过。慢性浅表性胃炎
李本国医生
哦，当时幽门螺旋杆菌检查有做过吗？
患者
当时胃镜后医生看结果没让查
李本国医生
当时的症状表现如何，与现在有相同之处吗？慢性浅表性胃炎属于常见病，幽门螺旋杆菌感染会引起的
患者
不一样。当时胃涨很不舒服。现在胃基本还可以。就是吃早饭有时刚吃完会痛一两分钟。就是固定那地方顿痛
李本国医生
其他时间进食有这样的感觉吗？
李本国医生
夜间痛有没有呢？
患者
都没有。就是吃早饭有时会
李本国医生
哦，单纯的早饭后不适，考虑是功能性紊乱的可能性大
李本国医生
疼痛不剧烈，时间比较短，这种情况是不需要过于担心的
患者
好
李本国医生
新冠肺炎流行，非常时期，居家自我防护，自我做好心理疏导，放轻松
李本国医生
要注意少吃油腻腻辛辣刺激食物，多运动，多吃新鲜水果蔬菜之类食物
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咨询时间: 2020-03-13
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