患者
以前有过神经衰弱和脑供血不足！吃了些中药稳定些了但最近又出现头痛有时睡一觉就能好！一头痛看什么都不舒服就感觉要闯上去的感觉（男，31岁）
李园医生
你好，是头痛的时候容易有冲动是吗？
患者
也不是，不头痛时也有
李园医生
这些症状都是什么时候出现的呢？有几年了？
患者
两年多了
李园医生
神经衰弱是怎么诊断的，是因为经常心慌？
患者
神经衰弱看的中医说的
李园医生
也是2年前出现类似症状的时候被诊断的是吗
患者
对
李园医生
睡眠有没有障碍，会容易失眠吗
患者
不容易失眠！不好入睡
李园医生
睡觉之前是会比较容易胡思乱想的是吗
患者
入睡时必须手放到额头不然就会感觉要闯到什么东西
患者
有时会胡思乱想
李园医生
平时容易发脾气吗？会不会比较冲动，控制不住情绪
患者
容易发脾气，情绪有时不好控制
患者
自我感觉脑神经和脑供血还有问题😊
李园医生
最近出现头痛，有没有发生什么特别的原因
患者
前段时间头痛睡一觉就会缓解，最近有时一直痛
患者
坐车颠簸，震动太大头也会不舒服
李园医生
先解答我一个疑惑，既然吃中药管用，为什么没打算继续吃中药，而是选择再看西医呢？
患者
没发生什么特殊的原因
李园医生
嗯
患者
因为我一直在外地，中医在老家看的，
患者
中药不好带
李园医生
你用的中药应该也是以补气，安神为主的药方，所以缓解了你的不适感。
患者
就像确定什么原因，吃着中成药
患者
对
李园医生
睡眠时间都还足够长对吧，白天并不会感觉困倦
患者
睡眠还行！有时候会困，中午不睡下午头会有些不适
李园医生
平时会出现点不舒服的情况就想的很悲观然后非常焦虑不安吗
患者
没有，就是单单头不舒服头痛看什么东西都感觉要闯上我的额头，在狭小的空间看东西额头更不舒服
李园医生
用中医的观点主要是气虚，心气不足，西医来看是有点焦虑引起的躯体化障碍。但是症状也不至于需要过分的治疗。
李园医生
建议你可以吃点归脾丸试试看，按说明书剂量来吃。吃1个月为疗程，看看有没有好转。另外可以间断的喝点安神补脑口服液。
李园医生
平时多注意运动
患者
不存在脑供血不足和神经衰弱吗？
李园医生
这两个症状，主要都是医生为了给病人一个答复才说的
李园医生
神经衰弱的说法已经被淘汰了。取代的就是躯体化障碍。只是这种名字说给病人听，很多人不理解。
患者
我这种症状存不存在脑血管循环不好
李园医生
我们人体大脑是个动脉环，即使一侧血管堵塞了，都依然有完整的血流供应，没那么容易循环不好。
李园医生
但有的时候我们会有一过性血流供应不好的情况，比如蹲下突然站起，感觉眼前一黑，也属于正常情况
李园医生
但是体质虚弱的时候更容易出现倒是真的
李园医生
不要那么容易给自己扣这么多疾病的帽子，还那么年轻呢对不
患者
为了这个头痛把烟都戒了😊
李园医生
这件事做的很好
李园医生
因为尼古丁的释放，会引起血管收缩，头痛是会加重的
患者
在家拍了ct 颈椎都没看出问题😭
患者
脑ct也没事😭
李园医生
所以我才说你没有脑供血不足什么的器质性问题。没问题是好事啊
李园医生
如果你真的这么小年纪，存在血管病变引起的头痛，那真的是不得了的病
患者
这头痛快三年了！以前血压低吃了不少补气补血的
李园医生
嗯。其实你可以去心理科做个焦虑症的量表，慢性头痛的病人一般都和焦虑不离不弃。因为它一直存在，就会击垮你心里的防线
患者
归脾丸还用搭配什么一起吃吗？
患者
大概吃几个疗程
李园医生
可以先吃1个月。但是你可以同时听我的建议，去心理科做个量表😊
患者
行，有时间去做一个
李园医生
嗯。有的时候真正面对自己的问题，是最好的治疗
患者
头痛还能接受，就是有时候看东西要闯我向我额头的感觉很不舒服
李园医生
嗯。无法抑制的冲动感，有轻微幻觉的感觉对吧
李园医生
你越去想，效果就会越强烈
患者
嗯
李园医生
这是强迫思维的一种
患者
不去想那些，转移一下想的很快入睡
李园医生
所以我刚才就判断过了，你的症状很轻微。我曾经有过类似的症状，是我近视以后刚配眼镜的时候。一下子世界都变了，一闭上眼睛，就出现那种幻觉。
李园医生
因为这个失眠了很久
李园医生
你可以通过自己转移，就说明并不严重。但你持续的慢性头痛，是说明应该是伴有焦虑的
患者
好的，谢谢
李园医生
不用谢。你先按我的说，去吃药，然后去心理科看一下。有情况可以再回来找我
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李园医生
可以加我关注～咨询结束帮忙评价一下。谢谢。
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咨询时间: 2018-11-28
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