患者
头晕眼花，头顶胀疼，头部憋胀，昏昏沉沉的，怎么治疗（男，32岁）
头晕，头部憋胀的难受，眼花，一侧太阳穴胀疼，耳朵里面胀疼，牙疼，都是一侧
图片因隐私问题无法显示
康海燕医生
你好，请问这次头痛耳朵疼牙疼多久了？
康海燕医生
什么样的疼痛呢？
患者
十五天左右了
康海燕医生
具体是什么样的疼痛呢？
康海燕医生
之前做过颅骨修补手术？
患者
太阳穴和头顶胀疼，头部其他部位跟针刺痛
患者
对，05年受外伤，做过手术，最近几年没有受过外伤
患者
感觉头部不清醒，眼晕，
康海燕医生
那这个头颅CT的报告是什么时候的
康海燕医生
之前的吗？
康海燕医生
吃饭会痛吗
康海燕医生
患者
CT是1月3日，刚做的
患者
一开始我以为颈椎不舒服引起的，后来颈椎正骨两次，针灸十天，没有效果，才去医院拍的CT，面部左侧脸感觉帐，吃饭没有影响，整个头部左侧不舒服，
康海燕医生
这次CT报了枕部皮下血肿，最近是有外伤？
康海燕医生
这种疼痛持续性的？
康海燕医生
还是一阵阵的呢？
康海燕医生
最近睡眠压力怎么样呢？
患者
最近几年没有受外伤，是不是针灸引起的，
患者
疼痛持续性的
患者
眼花也是持续性的
患者
睡眠还可以，白天也小睡两觉
康海燕医生
有可能，针灸是有局部出血可能
患者
但是头疼，头晕，眼花，怎么治疗？难受死了
康海燕医生
口服妙纳 一次一粒 一天三次 敏使朗 一次一粒 一天三次 西比灵 一次一粒 一天三次
患者
服用多长时间
康海燕医生
服用半个月
康海燕医生
一般半个月时间差不多了
患者
还需要做别的检查吗
患者
眼花怎么治疗？眼睛太难受了，看东西感觉上眼皮往下掉有点遮挡的那种感觉
康海燕医生
眼花的话先去眼科检查排除本身眼睛的问题
康海燕医生
用这个改善循环的药物对眼睛也有一定的作用
患者
还需要做别的检查吗？
康海燕医生
可以再查个头颅磁共振
康海燕医生
其他的检查暂时不需要
患者
我做过手术，头部有钛合金，不能做核磁
患者
我这是什么病情
康海燕医生
嗯，那暂时就不用做其他检查了
康海燕医生
考虑脑供血不足
患者
颈椎CT用做吗？
患者
明天我打算去医院检查，所以问你需要做哪些检查
康海燕医生
你现在颈部有不适吗？
康海燕医生
可以查个头颅TCD
康海燕医生
颈椎Ct可以查
患者
TcD是什么
康海燕医生
头颅多普勒，看脑部血管的
患者
好的，
患者
为什么头部有钛合金，不能做核磁
康海燕医生
磁共振是磁场，金属会影响设备，体内金属对身体也会有一定的影响
患者
那我这一辈子不能做核磁共振是吗
康海燕医生
是的，
患者
好的，明天做完检查，把结果发给你，看一下
康海燕医生
好的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
出来一个结果，您看一下
康海燕医生
这个结果是正常的
患者
还有个CT检查，明天才能出结果
康海燕医生
好的，到时看下有没问题
患者
现在就是眼花的厉害
康海燕医生
有没有近视？
康海燕医生
最好眼科再检查下排除眼睛本身问题
患者
没有近视，看东西感觉目眩似的
患者
眼睛酸胀，
患者
西比灵，一次一片，一天三次，药量会不会太大
康海燕医生
不大
康海燕医生
眼睛酸胀不适可以配合爱丽滴眼液
患者
今天我在医院，医生也给我开了这个药，只让我晚上吃一片
康海燕医生
西比灵最大量可以20mg
康海燕医生
你也可以从一片开始，常规bid
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
颈椎检查
患者
在吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
头颅CT检查，结果看一下
患者
在吗？
康海燕医生
不好意思在忙的
康海燕医生
颈椎CT结果也是正常的，没有看到压迫和突出
康海燕医生
那你这种情况目前虽然检查结果没有提示缺血表现，但也不能完全排除脑供血不足的诊断
康海燕医生
建议可以先用药后再看
患者
左侧额叶脑软化灶严重吗？
患者
CT7HU严重吗？什么意思？长约34mm什么意思？能帮我解释一下吗？
康海燕医生
软化灶是和之前脑外伤遗留下来的疤
康海燕医生
CT值不用管，
康海燕医生
34mm就是大小是3.4cm
康海燕医生
这个软化灶不用管
患者
34mm指的是什么
康海燕医生
软化灶的直径
患者
是不是CT检查结果没有问题对吗？
康海燕医生
对的，颈椎没有问题，头颅软化灶是陈旧性的，皮下血肿慢慢会吸收的
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-01-06
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
