患者
咨询89岁老人高血压用药问题，谢谢！（女，33岁）
时明远医生
你好，请问血压具体多少呢？
患者
老人平时吃降压药是倍他乐克半片， 今天在房间里溜达忽然血压高了 ，高压206 ，低压105 ，让他平躺着给他又吃了半片倍他乐克， 然后询问医生又吃了一粒缬沙坦胶囊 ，大概一小时血压降下来了， 我的问题是 是否需要调整每天吃的降压药 ？是继续吃倍他乐克，还是改成缬沙坦胶囊 ？药的用量多少呢？
患者
老人89岁，一周内发生两次这种情况了。
时明远医生
平时在家监测血压吗？
时明远医生
以前是一直测不高？还是以前都没测过？
患者
平时血压145---80，做过心脏支架
时明远医生
建议她换成硝苯地平控释片
时明远医生
每天早上吃一片
时明远医生
岁数大的老年人比较适合吃地平类的降压药
患者
现在吃的两个药都需要停吗？什么原因呢
时明远医生
缬沙坦可以停，可以吃倍他乐克加硝苯地平。
时明远医生
老年人血管动脉硬化，压差大，适合吃地平类的降压药。但硝苯地平会引起头部充血，面色潮红，心跳增快，配合吃倍他乐克，正好抵消了心率增快的副作用。
患者
硝苯地平每天早上吃一片，倍他乐克的用量呢？平时是吃的半片
时明远医生
监测血压，如果血压控制的不好，可以再加缬沙坦
时明远医生
可以半片
患者
为什么不建议直接加缬沙坦呢？
时明远医生
根据心率调整
时明远医生
缬沙坦不是首选，等控制不好，再加
患者
如果买不到硝苯地平的话，只吃倍他乐克可以吗？用量呢？
时明远医生
买不到，你就吃缬沙坦和倍他乐克。倍他乐克降压效果很弱，主要是降低心率。
时明远医生
硝苯地平很常见，容易买到
患者
那缬沙坦的用量呢？
时明远医生
每天一片。
时明远医生
早上吃一片
患者
现在疫情期小区封闭了，需要去药店看看有没有硝苯地平
时明远医生
嗯嗯
患者
那我总结下，就是最好吃，硝苯地平每天早上吃一片，倍他乐克每天吃半片，什么时间吃呢？两款药需要间隔多久？
患者
假设买不到硝苯地平，也可以吃，缬沙坦每天早上一片，倍他乐克每天吃半片，也是同样，什么时间吃？两款药间隔多久呢？
时明远医生
一起吃，每天早上起床时吃
患者
好的，那就早起，吃一片硝苯地平同时吃半片倍他乐克。如没有硝苯地平，可用结沙坦一片替代。
患者
需要吃多久呢？
时明远医生
一直吃
患者
好的，谢谢您！
时明远医生
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时明远医生
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时明远医生
如果血压低了可以先把螺内酯和氢氯噻嗪减掉
时明远医生
发错了，请忽略。
患者
好的😊
时明远医生
老人家血压控制在140/90左右就可以
患者
谢谢您
时明远医生
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患者
已经评价啦
时明远医生
好的
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咨询时间: 2020-02-19
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