患者
您好，我在2018年12月有一段时间右边耳朵突然重听，听力下降，在耳鼻喉科医院检查听力有些许下降，但没有确定病因，当时诊断为神经性耳聋，开了银杏叶片和另一种药（不记得是什么了），吃了一周后好了。最近这段时间作息不规律，休息不好，在7.29右耳又开始重听和听力下降，目前一天三片金纳多，没有明显改善。上周六去瑞金医院做了检查，发现听力下降不明显，但是听到声音的音色很奇怪，有频率更低的重音和原始的声音混合在一起，听起来像机器人一样（男，20岁）
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李玉洁医生
你好！睡眠不佳，做梦还是早醒？工作环境有噪音污染没？或者有什么内科疾病吗？
李玉洁医生
是听声音变调还是听到各种怪声（本来没有声音时）
患者
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患者
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患者
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李玉洁医生
稍后回你
李玉洁医生
你好，一般这种情况常是因为听神经问题，比如听力障碍、紊乱等。也可以是因为生物钟打乱后，听神经也在调整过程。目前看听神经下降不明显，左侧听力轻度下降。最近好好休息，避免刺激性食物及声音等，口服弥可保、金纳多一周，先观察一下，之前有听力下降听力检查结果还有吗？发给我看一下。
患者
之前听力检查的结果找不到了，记得也是一侧听力略有下降但不明显，最近作息已经调整回来，晚上十一点到十二点之间睡觉，早上九点到十点之间起床。目前服药和作息调整成功已经有五天，还没有看到右耳明显的改善，听到的声音还是很奇怪
李玉洁医生
听力检查是判断听神经功能状态的重要指标，也是基本检查项目。比如听性脑干诱发电位、40赫兹、多频稳态等，必要时内听道核磁检查
李玉洁医生
是否蜗后病变。
李玉洁医生
用1-2周药调整一下身体，如果不缓解之后可以考虑上述检查。
患者
好的，请问正常服药大概多久能痊愈呢，如果痊愈之后又该注意什么避免复发呢
李玉洁医生
李玉洁医生
李玉洁医生
李玉洁医生
患者
上一次听力下降得没有那么严重，这次还稍微比上一次好一些，上次病程大概两周左右就自己好了，这次距离察觉到耳朵有些变化已经快两周了，在第十天左右还稍微加重了一些。另外我这段时间除了作息不规律之外，为了祛痘还在吃维A异酸软胶囊，早晚各一颗，会不会和这个也有一些关系呢。另外，上次发病好了之后的第二年去拍过一个脑核磁，检查出来没有什么问题，距离现在大概是两年前。
患者
我这几天还保持每天晚上运动一小时左右，跑步或者打篮球，这个需要暂停吗，还是对耳朵恢复有好处
李玉洁医生
李玉洁医生
患者
维A异酸是按照医嘱吃的，但副作用上也写着如果有耳鸣眩晕的情况立即停药。那我这段时间先不运动了，观察一下
李玉洁医生
李玉洁医生
副作用多对耳部神经，建议停药
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咨询时间: 2023-08-09
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