春雨医生

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患者

昨晚在酒吧喝酒,后来跟一个女孩发生了一夜情,全程都是采取安全措施,使用避孕套的,也没有脱落破损啥的,这个有感染艾滋病的风险吗(男,29岁)

刘胜医生

您好,很高兴回答您的问题

刘胜医生

全程戴套性接触,这个就没有问题,没有感染风险的

刘胜医生

因为就算对方有艾滋,她体内的病毒也不会突破安全套进入您体内而发生感染

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患者

口交呢

刘胜医生

是对方为您口交吧

刘胜医生

这个也没事

刘胜医生

无套被动口交没有感染风险的

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患者

唔,我是被动的,只是对方有口腔溃疡,是不是就有风险啊

刘胜医生

不是

刘胜医生

无套被动口交属于您生殖器粘膜与对方唾液的接触,而唾液中的病毒含量是微乎其微的,就算对方口腔有溃疡有出血,这个出血量也是非常少的,混在唾液中的病毒含量依然是极低的;而且人的唾液当中还含有溶菌酶这样的物质,对艾滋病毒会有一定的灭活作用;从流行病学的数据来看,也从来没有人因为被动口交这样的方式而发生感染,所以这个行为可以确认安全。

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患者

就是说我无需进行阻断治疗?如果我的包皮里有一点点红肿呢?可能有炎症,但是没有明显出血,也是安全的吗

刘胜医生

是安全的,不建议阻断药物

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患者

有破损也没事吗

刘胜医生

没事

刘胜医生

因为您接触的是唾液,这个不会有问题

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患者

口腔溃疡不是有可能有血液流出吗?而我的小破损是暴露的呀

刘胜医生

溃疡的出血量很少,混在唾液当中这个病能量就更少了,唾液肯定是主要的,而且唾液当中还有溶菌酶这些物质,对艾滋病毒会有灭活作用,是不可能有问题的,因为溃疡再怎么出血,也达不到满口鲜血的状态,这就不会有问题

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患者

我有伤口也没关系?

刘胜医生

没关系

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患者

有人说只要有伤口,就会有风险,虽然概率非常低,而且临床上不具有意义

刘胜医生

口交没事

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患者

那我就不需要阻断治疗了吧?

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患者

那我怎么知道这次暴露没问题呢

刘胜医生

不用阻断。从您的接触行为就可以确认没有问题

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患者

哦哦哦,我比较害怕对方口腔溃疡有小的出血,而我有炎症,可能存在微小的破损

刘胜医生

没事的

刘胜医生

这种情况前面也跟您分析过,没有感染风险

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患者

哦哦,比较胆小,而且对方情况不明

刘胜医生

不用分析对方的情况,也分析不了。您就当他是一个明确的艾滋感染者,你同样是安全的,因为前面分析的时候呢,就是假定他是一个明确的艾滋感染者。

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患者

哦哦哦,就即便我有破损,她也有破损,也是安全的对吧

刘胜医生

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患者

OK

刘胜医生

嗯嗯

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患者

我下午本来还打算去当地医院再咨询的

刘胜医生

可以,不同医生可能会不同看法,我的意见和您说的比较清楚,不考虑有风险

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患者

好的

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患者

是不是口交本身就不算高危行为啊

刘胜医生

不是,被动口交没有风险

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患者

我这个属于被动的吗?我躺着,她给我口

刘胜医生

刘胜医生

被口交

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患者

本身就没有风险,对吧

刘胜医生

对的

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患者

那我去不去当地医院都没有必要啊

刘胜医生

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患者

好吧,我还以为我这种属于高危行为,要在72小时内阻断呢

刘胜医生

不用

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患者

哦哦,好滴

刘胜医生

嗯嗯

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患者

我现在就比较纠结要不要吃阻断药

刘胜医生

不用吃

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患者

没有感染风险吗

刘胜医生

没有

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患者

好吧

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患者

我们这边医生特别模棱两可,也不听我说情况,只说不放心就吃,然后吧又说无套被动口交,千分之三,没有临床意义,我现在特别纠结

刘胜医生

别的医生意见我不做评论,我只是我的观点,前面跟您说的很清楚,您这个情况没有风险

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患者

OK,听您的,您是专家

刘胜医生

放心吧

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患者

好的

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患者

您遇见的病人肯定比我们这种小城市的多,经验肯定是丰富的

刘胜医生

嗯嗯,没有问题的

刘胜医生

[自动回复]在开车,您的问题我会尽快回复,抱歉。

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患者

刘胜医生

嗯嗯

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患者

我再确认一下啊,就是即便我跟对方都有所破损,而且对方有轻微出血,我也是没有风险的,不需要吃阻抗药,对吧

刘胜医生

对的

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患者

好吧,我尽量抗心理关吧,可能我是心理作用

刘胜医生

嗯嗯,调整好心态

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患者

不可能感染艾滋病,对吧

刘胜医生

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患者

好吧,那就不吃药,是药三分毒

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患者

吃这个药,是不是上海肝肾功能呀

刘胜医生

没有损伤

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患者

其实,吃了也没关系,对吗

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患者

我怕自己心理关过不去

刘胜医生

是没必要吃,浪费钱

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患者

可能就是害怕最后因为没有吃这个药,得了病,就后悔一辈子

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患者

因为别的医生都强调有破损,有破损会有感染风险

刘胜医生

您不可能感染

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患者

好吧

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患者

我相信您

刘胜医生

嗯嗯

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患者

好害怕呀,因为确实对方有口腔溃疡,而我的阴茎确实有微小的破损

刘胜医生

放心吧

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患者

刘胜医生

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患者

那就不吃药吧,既然您认为没有感染的风险

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患者

如果我吃阻断药,还是行为后六周检测完全排除吗

刘胜医生

您不用吃药,也不用查

刘胜医生

咋这么纠结,真的没事

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患者

主要是害怕啊

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患者

因为一直有那种所谓的千分之几的概率,在我脑子里打转转,因为确实双方都有破损了

刘胜医生

调整心态,多找点事情做,您没事,不用担心的

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患者

我比较纠结双方有破损这个问题,因为我不清楚对方的破损到底是什么概念

刘胜医生

没事

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患者

有医生说存在万分三的概率

刘胜医生

没有

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患者

呃呃呃,有破损啊,应该伴随有出血吧,可能只是微量

刘胜医生

出血也没风险

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患者

为啥呀,艾滋病传播途径里不是就有血液感染这一条吗

刘胜医生

您是口交,接触是唾液

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患者

可是溃疡有出血啊,唾液里不是就含有血液了

刘胜医生

这个血液量和唾液相比,这血量太少了,加上唾液当中还有大量的溶菌酶,可以灭活艾滋病毒,是不可能发生感染的,这个问题前面已经和您说过了呀,您可以好好看看前面的沟通记录

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患者

我一直在看呢

刘胜医生

那您认为哪个还有问题,或者没懂?

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患者

怎么说呢,如果我没有破损,我肯定不纠结,但是我自己也可能存在轻微破损,因为我刚刚检查了一下,确实有类似伤口的地方,但是我又不确定这个是否属于破损

刘胜医生

有破损也没事

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患者

不知道您介意不介意我给你看一下我认为破损的地方

刘胜医生

原因和前面说的一样,因为就说有出血,唾液当中这个血量还是很少的,在溶菌酶的这些物质的作用下也都彻底死亡了,是不可能有问题的。唯一可能有风险的情况就是对方的口腔达到了满口鲜血的状态(看过武侠剧吧,那些演员吐血的那个状态),才可能会有问题,但是显然达不到,能够满口鲜血,只有一些有病的人,比如呕血的病人,大咳血的病人才会有这种情况

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患者

似乎也有道理啊,我都跟他接吻了,肯定打不到满口是血啊

刘胜医生

不可能有问题!

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患者

那您介意看一下我的私处照片,帮我判断一下这个属不属于破损吗

刘胜医生

可以

刘胜医生

但是结论可以先告诉你,哪怕你这个地方当时正在出血,也不会有风险,

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患者

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患者

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患者

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刘胜医生

这个不是破损,粘膜有点红

刘胜医生

有出血伤口,另外或者类似口腔溃疡的,这种改变才属于破损,这个都不是

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患者

哦哦,难怪握手摸上去都是光滑的,一点都不疼

刘胜医生

没事

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患者

那我是不是更加一点风险都没有了

刘胜医生

对,风险为零,不可能有问题

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咨询时间: 2020-09-14
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刘胜
刘胜  感染科 主治医师 已认证
知名医院  中国医科大学附属第一医院
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