患者
何大夫，今天磁共振：双侧额叶白质区点状脱髓鞘改变fazekas1级，严重吗（男，52岁）
何浪医生
这个是脑白质病变，一般考虑慢性缺血缺氧引起，1级并不严重的
患者
那应该怎么治疗
患者
高血压10多年了
患者
左侧后脑经常性疼痛
何浪医生
长期慢性高血压会引起脑小血管病变，表现为脑白质高信号，腔隙性脑梗死，脑白质疏松，脑微出血
何浪医生
这些根本原因是高血压引起的动脉粥样硬化，也就是控制血压是关键
何浪医生
经常性后脑勺疼痛可能和大脑脱髓鞘改变可能关系不大
何浪医生
有可能是神经性功能性疼痛
何浪医生
疼痛明显吗
患者
有时涨跳，吃西比灵会好几天
何浪医生
每个月要疼痛达多长时间，每次疼痛前有先兆吗
患者
十天半个月，睡觉不好就发作
何浪医生
这个睡眠不好肯定会引起
何浪医生
已经头痛有多久了？
何浪医生
一直西比灵吗
患者
好几年了，反反复复。吃西比灵不长时间，偶尔服用，有几个月
何浪医生
西比灵治疗偏头痛的
何浪医生
每次疼多久可以缓解吗
患者
五，六天
何浪医生
这么久
何浪医生
严重你生活啦？
何浪医生
影响
患者
对，我有时焦虑
患者
颈椎增生
患者
脱髓鞘改变与头疼没直接关系吗
何浪医生
可能关系不大，那些慢性缺血改变多以头晕为主，可能轻微的不一定有症状
何浪医生
平时易焦虑的人头痛几率高
患者
我这几年一直头晕，最近一个月好多了
何浪医生
一般严重的脱髓鞘很引起头晕
何浪医生
平时睡眠怎么样
患者
睡觉不好
患者
图片因隐私问题无法显示
何浪医生
失眠吗
何浪医生
头颅检查就是脱髓鞘缺血改变
何浪医生
不要紧的
患者
有时失眠。这是报告提示
何浪医生
嗯，看到啦
患者
吃过好多中药改善睡眠，作用不太大
何浪医生
那建议你吃西药吧
何浪医生
可以去医院开专门调节睡眠的药
患者
我听你的
患者
我明天就去，我们这有高血压睡觉专科。我的病您还有什么建议
何浪医生
只要控制好血压，少吃咸的，多锻炼，放松心态，促进睡眠，头痛时吃药对症治疗就行
患者
好的。脱髓鞘用不用吃药
何浪医生
吃高血压控制血压就行
患者
好的，谢谢！
何浪医生
有情况随时咨询，愿安好
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咨询时间: 2020-03-04
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