患者
吃完枸橼酸铋钾片/替硝锉片/克拉霉素片组合包装后出现恶心、胃堵、乏力(严重的一次直接站不住摔倒了)、腿疼了，这种正常吗？是否还有必要继续服用？（女，33岁）
张英志医生
你好美女，确定在吃这些药之前没有类似表现吗？
患者
没有，这种情况第一次发生
张英志医生
克拉霉素片有短暂神经系统不良反应的表现，那就把克拉霉素更换掉，那两种药没问题。
张英志医生
克拉霉素在全国很多地区的耐药率也非常高，现在四联疗法首推的不是这个药。
患者
我是治幽门螺旋杆菌，那个药是组合包装
张英志医生
再一个你的四联疗法也不对啊，没有质子泵抑制剂啊。
张英志医生
我们从来没听说过组合包装，为什么还有组合包装呢？药物都是随便选的呀。
患者
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患者
吃的是这种，省立医院给开的
张英志医生
这么个意思，就是全是丽珠集团的产品吧。
张英志医生
对，还有泮托拉唑片。
张英志医生
这就对了。
张英志医生
但是既然有明显的神经系统反应，那我就不建议吃这个组合包装了，或者说里边很明确哪种是克拉霉素片，你把它换掉。
患者
嗯，主要昨晚第一次吃完，半夜肚子疼了两次，最后一次疼的站不住了
张英志医生
那明显不行啊
张英志医生
毫不犹豫更换方案。
患者
今早吃了一次，暂时还没这么疼
张英志医生
阿莫西林胶囊或者左氧氟沙星胶囊，比较克拉霉素片副作用更小。
张英志医生
都行啊。
张英志医生
主要是你的神经系统反应比较明显。
患者
把那个组合包装换成阿莫西林胶囊或者左氧氟沙星胶囊就行哈？
张英志医生
枸橼酸铋钾肯定要保留的
患者
额，是哪个颜色的？
张英志医生
①质子泵抑制剂：常用药有雷贝拉唑钠肠溶片/兰索拉唑片/奥美拉唑肠溶胶囊； ②胃黏膜保护剂：常用药有果胶铋胶囊/复方铝酸铋颗粒/磷酸铝凝胶/铝碳酸镁咀嚼片/硫糖铝混悬凝胶； ③抗生素：常用有阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊、奥硝唑胶囊、克拉霉素片等。 ①、②各选一种，③选两种。
张英志医生
就是四联疗法
张英志医生
你拍个照我看一下。
患者
啊，白色的药片，配上阿莫西林胶囊或者左氧氟沙星胶囊，再加上拌托拉挫钠肠溶片吃吗
患者
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患者
应该是白色的
张英志医生
哦，这样的。
患者
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张英志医生
那就是不吃黄色药片。
张英志医生
把黄的药片更换成我和你说的两种其中之一就可以了。
患者
嗯嗯，好的
患者
另外，我昨天白天喝浓茶了，晚上开始吃的药，是不是跟这个也有关系啊
张英志医生
再吃两三顿，看看有没有反应。
张英志医生
喝浓茶和这个没关系。
张英志医生
但是你的胃不舒服，我不建议喝浓茶。
张英志医生
浓茶酸性过大，还是会刺激胃的。
患者
嗯嗯，今天开始没喝，目前还没疼这么厉害，主要昨天摔到害怕了
张英志医生
那肯定的，神经系统反应不容忽视。
患者
嗯嗯，我今天在观察下，不行我明天就换成您说的那个配方
张英志医生
好的好的。
张英志医生
我们在日常工作中遇见的克拉霉素副反应确实大。
张英志医生
耐药率也比较高。
患者
太感谢您了
张英志医生
不客气美女，能帮到您也是我们的职责所在
患者
嗯嗯，谢谢张医生
张英志医生
有问题欢迎随时提问
患者
怎么再找您？
张英志医生
您客气啦，不过这留言够好玩，买瓶红牛喝😁头一次遇见，您的性格足够好
张英志医生
可以关注我
张英志医生
在我的主页下边有个添加关注
张英志医生
好像是个⭐
张英志医生
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患者
好滴好滴，谢谢张医生
张英志医生
找到了吗
患者
找到啦
张英志医生
我给您发张粉丝优惠券，两周有效，您服药过程中有何疑惑，随时找我就行
患者
好滴好滴
张英志医生
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患者
收到谢谢
张英志医生
您查收一下，祝健康顺利！
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咨询时间: 2021-02-25
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