患者
娄医生你好！得甲亢2年，一直吃的国产丙硫氧嘧啶，目前已经从一天4片减到3片，3片已经吃了7个月，麻烦帮我看下化验单今年的1一5月份甲功单.接下来药该咋吃（女，57岁）
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娄鹏华医生
你好，我是娄医生，很荣幸为您解答医疗方面的咨询。
娄鹏华医生
1月份甲功已经正常了，为什么没有减量呢？
患者
不让减呀，这不我今天有问了还不让减，不是都出现加减了嘛，我就很奇怪呢
娄鹏华医生
[自动回复]您好，今天坐门诊，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
患者
说那个FT418.8不能减，一减说又会出先现啥高，所以我也迷糊呢
娄鹏华医生
我建议减量。
娄鹏华医生
促甲状腺素受体抗体也是正常的，可以减量的。
患者
那个促甲状腺抗体是4月份查的，这次查的甲功三项，
娄鹏华医生
促甲状腺素受体抗体不用每个月都检查的。 5月份复查的，已经出现亚临床甲减了，我认为可以减量的。
患者
一直三片吃了7个月，，要是减怎么减？
娄鹏华医生
减成每日两片，早一片、晚一天片。
患者
哦从明天开始减量2片是吗？多久复查甲功呢
娄鹏华医生
一个半月左右复查。
患者
哦，问下娄医生甲亢减药标准看那个指标呢？我虽然不懂但是看这月检查结果有甲减了，所以找医生人非说不能减整的我都不知道咋吃了！
患者
4月份的甲功查的比较全，我看上面最后一项那个甲状腺旁激素也高这一项我是第一次查，问题大吗？
娄鹏华医生
甲亢早期治疗时看游离T4，游离T4正常就可以减量，但是到后期的治疗主要看tsh了。
患者
哦，就是我这个是应该减药了是吧
娄鹏华医生
我认为是可以减量了。
患者
那个啥甲状腺旁我是第一次查有点高
娄鹏华医生
如果促甲状腺素受体抗体比较高，也会考虑维持目前的剂量，再加小剂量的优甲乐。因为抗甲状腺药物治疗可以使促甲状腺素受体抗体下降。 您目前促甲状腺素受体抗体是正常的，所以我考虑可以减量。
娄鹏华医生
甲状旁腺的问题，您查过血钙和血磷吗？
娄鹏华医生
维生素D是低的
患者
不知道呀，
娄鹏华医生
是什么原因想到要查甲状旁腺呢？
患者
不知道，4月份住院调血糖，我有高血压糖尿病甲亢
患者
我看在甲功里所以问问，
娄鹏华医生
住院时候的化验单还有吗？应该有查电解质的，钙和磷。
娄鹏华医生
医生有开补维生素D和钙的药吗？
娄鹏华医生
您57岁了，应该已经停经了，我考虑可能是停经后缺钙，然后引起的继发性甲状旁腺激素分泌增多。
娄鹏华医生
可以适当补充维生素D和钙剂，如钙尔奇等。
患者
问题不吧是57岁做过子宫全切那个甲状腺旁高严重嘛
患者
那个我需要吃你说的优甲乐嘛
娄鹏华医生
目前甲状旁腺激素水平只是轻度升高，问题不大。
娄鹏华医生
目前先不用服优甲乐的，我建议减量就可以了。
娄鹏华医生
根据复查的结果再看。
患者
哦
娄鹏华医生
平时要注意放松心情，保持良好的心态，避免熬夜、劳神。
患者
好的😊
娄鹏华医生
👌
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咨询时间: 2021-05-17
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