患者
王医生，今天说重点，我先后找你那么多次了，情况你都明白，为啥按照你说的用药时间跟效果不太理想？（男，38岁）
王少锋医生
你好。现在有什么不舒服吗？
王少锋医生
有个过程的。
王少锋医生
不用太担心的。
患者
我昨天跟你说了，鼻涕往喉咙跑，导致喉咙现在也有痰像恶心那种
王少锋医生
这是鼻窦炎的表现
患者
而且到目前为止，我擤鼻涕，还感觉那边额头涨有拉着的感觉
患者
我不知道你有没有明白我说的意思
患者
快过年了
患者
总不至于慢慢靠免疫力抗吧
患者
还有到目前为止通翘鼻炎颗粒已经吃了今天是第6天还是第7天
患者
切诺也是
患者
既然是缓解症状，也不至于这么慢吧
患者
我在之所以找你，就是你也知道，我想知道这些症状的原因及预防
王少锋医生
嗯嗯
王少锋医生
感觉症状没有明显的改善，可以加上口服罗红霉素胶囊
王少锋医生
！目前治疗方案是正确的
王少锋医生
再就是可以加上内舒拿喷鼻，每日两次，每次每个鼻孔喷一喷。
患者
王医生，为啥现在让我吃罗红霉素？
患者
为啥之前不让吃呢？
王少锋医生
症状没有明显的缓解
王少锋医生
可以加上口服罗红霉素
患者
我这擤鼻涕还感觉额头绷着一样
患者
左边
王少锋医生
嗯嗯
王少锋医生
这是没有明显的改善
患者
你们这个多久算明显改善？
患者
用药
王少锋医生
嗯嗯
王少锋医生
按说应该恢复的差不多了。
患者
是啊一周左右左右了啊
患者
我这个我前面就跟你说过
王少锋医生
嗯嗯
患者
是用洗鼻器冲洗鼻腔
患者
导致的
王少锋医生
使用鼻喷药了吗？
患者
你没说我也猜的到，鼻涕后留说明鼻窦还是有炎症
患者
内舒拿今天喷了一次
患者
说明书上也是说一天一次
王少锋医生
可以每日两次
患者
这只能喷鼻腔啊
王少锋医生
每次每个鼻孔喷喷一喷
王少锋医生
嗯嗯
患者
改善不了鼻窦
患者
鼻窦炎症说明还有
王少锋医生
可以改善鼻窦开口的通畅性
患者
不然怎么会有鼻涕往喉咙流，说明炎症刺激鼻粘膜
王少锋医生
促进鼻窦炎恢复
患者
哦，哪个抗生素上个月15号左右吃过了，上回好像也跟你咨询过了
患者
现在吃有没有问题？
王少锋医生
没有问题的
王少锋医生
连续使用一周。
患者
哦哟前面听你说吃多久有耐药性你说得是吃多久？
患者
这事我一直有点焦虑
王少锋医生
至少一月以上
王少锋医生
不用太担心的。
患者
一会有人跟我说吃抗生素会降低免疫力
患者
我前面也问过你了
患者
你再解释下，王医生，这个抗生素的影响
王少锋医生
使用不会导致抵抗力下降的。
王少锋医生
使用抗菌素不会导致抵抗力下降的。
王少锋医生
长期使用抗菌素会导致机体的抗药性和耐药性。
患者
哦明白，你们临床这个抗生素一般最少间隔多久吃？不会导致抗药性与耐药性？
王少锋医生
是需要根据症状和体征综合判断确定用不用抗菌素治疗。
王少锋医生
间隔多长时间没有具体的规定。
患者
你上面说的至少一个月以上？
患者
怎么理解
王少锋医生
如果是病情需要，可以连续使用3月抗菌素。
王少锋医生
是小剂量使用。
王少锋医生
是为了控制慢性炎症
患者
哦一般一个月以上连续使用抗生素那样会有影响对吧
患者
图片因隐私问题无法显示
王少锋医生
正常剂量使用抗菌素使用一月是会有影响的，需要权衡利弊。
王少锋医生
需要综合判断。
患者
嗯，王医生，我还是有点没弄懂，为啥最开始你没让我用抗生素？而现在吃了一个星期左右了让我用抗生素？
患者
既然用抗生素，早些用症状不是早缓解了吗？
王少锋医生
原因是您的症状没有明显的缓解。
患者
哦，我家里有一个20粒的那种罗红霉素胶囊
王少锋医生
早期就使用抗菌素治疗有抗菌素滥用的情况。
患者
怎么吃？这个我以前都是一天吃2次，每次2粒
患者
早期就使用抗菌素治疗有抗菌素滥用的情况。这个怎么理解？
患者
有问题吗？
王少锋医生
每日两次，每次一粒
患者
还是说是你们医学规定不能这样？
王少锋医生
连续使用一周看看效果。
王少锋医生
是为了患者的健康。
患者
哦，那王医生，既然这样那你为啥不让我吃2周，后再用抗生素？
患者
反正通翘鼻炎颗粒跟切诺你们开的不都是2周的量吗？
王少锋医生
先吃一周左右看看效果
王少锋医生
中成药不存在抗药性和耐药性的问题
患者
哦，我还有点不明白，哪个罗红霉素胶囊以上医院开的都是一天2次，每次2粒
患者
嗯，王医生，你让每次吃一粒
患者
一粒跟2粒啥区别？
王少锋医生
这个剂量有点大
患者
还是说2粒效果更好
王少锋医生
也可以每日一次，每次2粒
王少锋医生
这是正常口服剂量
王少锋医生
避免超剂量使用。
患者
我想问下，2粒跟1粒区别在哪？我可以下班拍给你看看药盒子
王少锋医生
一粒是150mg吧
王少锋医生
可以
王少锋医生
好的
王少锋医生
图片因隐私问题无法显示
患者
之前也有医生开的是一次吃一粒，我想你解释下一次2粒跟一次1粒区别？
王少锋医生
这是罗红霉素胶囊的说明书
王少锋医生
是剂量的差别
王少锋医生
不能超剂量使用
王少锋医生
药量加倍，效果不会加倍的，还会增加肝肾功能负担。
王少锋医生
所以正常剂量口服就可以的。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
300也可以
患者
有区别？
患者
不懂？
患者
还有，我这个只有20粒，如果一次2粒，只能吃5天
患者
不知抗生素药效几天？5天够不够
王少锋医生
意思是每日两次，每次一粒，或每日一次，每次2粒
王少锋医生
就是20粒药可以口服10天。
王少锋医生
就是一天口服2粒，分一次口服或两次口服。
患者
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患者
图片因隐私问题无法显示
患者
王医生看看怎么服用
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我这个是之前医院买的
患者
怎么服用
患者
麻烦你看看
王少锋医生
已阅，按说明口服就可以，每日两次，每次2粒（500mg）
患者
好，那么王医生，一盒20粒，只能吃5天够不
患者
这个药啊，还有医生之前没按这个来，让一天吃2次，一次一粒，这是为啥？
患者
我还是按说明书来吧？
王少锋医生
嗯嗯，按说明口服就可以的。
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咨询时间: 2023-01-06
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