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问题描述:
盛医生我这个严重吗，严重了必须要用药了是吗（女，32岁）盛医生盛医生我这个就是DNA对吗
分析及建议:
现在病毒量有10的三次方，转氨酶异常，是需要吃抗病毒药了，小三阳就是乙肝以前是携带者，现在肝炎发作了。需要治疗了。是阳性的，吃护肝片不行的，要吃抗病毒药。
患者
盛医生我这个严重吗，严重了必须要用药了是吗（女，32岁）
盛医生
盛医生我这个就是DNA对吗
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盛滋科医生
是的，不算严重，但是需要吃药了。
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
最下面这一张是之前在在老家查的
患者
跟这个比严重了吗
盛滋科医生
这张单子病毒量是测不到的，现在病毒量是阳性了。
盛滋科医生
病毒量是升高了。
患者
那我这个现在相当于几次方
盛滋科医生
两次方。
患者
不太懂，以前一直查DNA
盛滋科医生
以前病毒量是测不到的状态。
患者
那我现在吃什么，会有影响吗？
患者
这个是不是属于病毒反复
患者
这样以后会不会往肝硬化上
盛滋科医生
要吃抗病毒药了
盛滋科医生
现在吃药是最好的方法，阻止发生肝硬化。
盛滋科医生
算
患者
那我以前是不是也是10的2次方
患者
那我现在吃抗病毒的药能降到最低多少水平
盛滋科医生
以前，上一次，你发给我的报告结果，是阴性的，测不到。
盛滋科医生
能恢复到测不到状态
患者
也就是说这次是10的2次方测出来是阳
患者
因为跟那个我看不懂
盛滋科医生
是的
盛滋科医生
以前结果是阴性的。
患者
也就是说这次如果按照我在老家那种测法是阳对吗
盛滋科医生
是的
患者
那我现在该怎么办
盛滋科医生
现在的病毒量是534，按照你们老家的方法，最低限是500，理论上也是能够测出来的。
盛滋科医生
吃抗病毒药呀。
患者
盛医生一般要用多久药
患者
我这个一般要用药多久，吃什么药药医生
盛滋科医生
除非表面抗原转阴，否则一般要吃一辈子。
盛滋科医生
如果近期有备孕要求，建议吃替诺福韦。如果没有备孕要求，可以吃恩替卡韦或丙酚替诺福韦。
患者
备孕的，到时候还能吃这个药吗
盛滋科医生
可以换回来
患者
医生因为我是试管的
盛滋科医生
可以的
患者
试管这个阳到时候要换其他药吗
患者
这个必须要用药对吗医生
盛滋科医生
备孕要用替诺福韦
盛滋科医生
是的
患者
因为22岁那年乙肝的，一直到现在都没用过抗病毒的药，怕现在用以后突然不用药了会不会不好
患者
或者说现在突然用药会不会不好
患者
盛医生我现在是属于乙肝复发还是乙肝病毒携带者
患者
药是要去药店吗
盛滋科医生
不会的
盛滋科医生
现在算是携带者状态。
盛滋科医生
要去医院配药的。
患者
我28号去瑞金医院，这几天会碍事吗
患者
盛医生我想问一下我这个主要问题就是病毒高还是B超有问题
盛滋科医生
不会
盛滋科医生
病毒量升高。
患者
好的，那我知道了，我28号去医院，以后我是基本终身服药了对吗
患者
请问有什么忌口的吗，海鲜是不是不能吃了
患者
羊肉也不能吃了
盛滋科医生
没有什么特别的忌口。
盛滋科医生
是的
盛滋科医生
坚持服药，定期复查。
患者
我一般半年左右复查一次
盛滋科医生
可以的。
盛滋科医生
三到六个月去感染科随访一次，肝功能，血常规，甲胎蛋白，腹部B超，肝硬度，乙肝5项，乙肝DNA。坚持每天吃药，不能随意停药。平常不要太劳累，不要熬夜，清淡饮食，避免饮酒，注意休息。定期复查。
患者
一般什么情况下我可以不要用药
患者
就是病毒量减少吗
患者
盛医生说实话只要够活20年就够了，所以一直怕这个病，如果已经到了非要用药那也没办法
盛滋科医生
表面抗原转成表面抗体。
盛滋科医生
现在用药不太影响寿命的，20年肯定没任何问题。
患者
表面抗原转成表面抗体就可以不用在用药了吗
盛滋科医生
可以停药观察
患者
盛医生我这个需要住院治疗吗
患者
我想着明天就去医院
盛滋科医生
不用住院
患者
说实话盛医生我这个情况是不是反复DNA高
患者
因为以前有个老中医说DNA高了就容易肝硬化
患者
说实在的20年后我真的不怕，最起码孩子大了，可是现在我真怕，怕连药都控制不住，
盛滋科医生
其他情况不知道，我只知道你这两次的情况😓
盛滋科医生
是的，所以说现在要吃药，把病毒量降下来
盛滋科医生
不会的，药物肯定能控制得住，这一点你放心
患者
十几年了，每半年或者一年检查一次，都是小山羊，DNA也不高，肝功能也正常
盛滋科医生
嗯，很多人都是在30~40岁发病的
患者
就这次高了，我怕容易肝硬化
盛滋科医生
你现在吃药没问题的
盛滋科医生
积极治疗不会肝硬化的
患者
我明天就去瑞金医院，我挂了庄医生的号
患者
盛医生我不怕死，只是孩子还小，只要能活20年我都会努力积极
患者
以后有什么问题我都会在上面问您，因为我今天在瑞金上面没有找到您的名字，就挂了另外一位庄医生的号
盛滋科医生
好的
患者
盛医生我这个可以吃护肝片吗
盛滋科医生
现在不需要吃
患者
医生我现在蛋白粉还能吃吗
患者
胆囊炎发作的时候消炎药还能吃吗
盛滋科医生
可以
盛滋科医生
可以
患者
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患者
你好问一下盛医生，这个药会伤身体吗，比如伤肝，伤脾掉头发之类的
患者
这个药吃了就不能停了
盛滋科医生
是的
盛滋科医生
不会伤肝的
患者
盛医生我这个可以挂水治疗吗
患者
可以挂水治疗吗
患者
如果不想吃药可以挂水治疗吗
盛滋科医生
不用
盛滋科医生
没有水挂，只有吃药
患者
盛医生我这个暂时可以不用药吗
患者
因为我怕吃了药以后就伤肾，也怕吃药离肝硬化不远了
盛滋科医生
要吃药的。伤肾只是有这种概率，也不是100%的。你可以用恩替卡韦，如果暂时没有备孕要求的话
患者
我怕吃了药以后就容易反弹，到时候在肝千维
盛滋科医生
吃药以后肯定不容易反弹，除非私自停药。听从医生的医嘱，坚持吃药，定期复查，一般不会有问题
以上为历史咨询记录
患者
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患者
盛医生这个是我老公的
患者
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患者
麻烦您帮我看一下
患者
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盛滋科医生
您好！现在病毒量有10的三次方，转氨酶异常，是需要吃抗病毒药了
患者
我看他病毒不是很高
患者
他这个也是阳性吗
患者
这两天先吃的护肝片
患者
我老公他以前没有乙肝，只有小山羊
盛滋科医生
小三阳就是乙肝…以前是携带者，现在肝炎发作了。需要治疗了。
盛滋科医生
是阳性的，吃护肝片不行的，要吃抗病毒药。
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咨询时间: 2023-06-26
