前天来问您问题的我还有一个相关问题-真实医生回答-春雨医生

患者

医生大哥，是我。前天来问您问题的，您应该还记得的。我还有一个相关问题，过去了一个多月的，想要一并也问问。不知道您现在是否在忙？（男，24岁）

王德胜医生

您好。您请说。我现在不忙。

患者

好我在备忘录打好字了我发过来

患者

我没有任何不洁行为，但因为之前一段时间的恐艾，一个月前去三级医院抽血检查了下传染病四项。因为不想在抽血时起疑心所以抽血时扭过头没有去看他。但是棉球按压完后发现在一大滩血附近，还有一个小血点。（图片中大血点左上角的位子，第二张图片我打了圈）我这一个月来，总是心里怀疑这个血点是来自别人，比如用来夹放在我针眼上的棉花的那个镊子，消毒不干净，粘了前一个病人的血这些情况的..

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

图片因隐私问题无法显示

王德胜医生

好的，请稍等，字有的多，给我点时间😊

患者

很抱歉又要麻烦您一次了

患者

好我等您真的麻烦你了

王德胜医生

您好，首先，请打消这样的顾虑。

患者

实在是很怕艾滋梅毒这些的心里是很努力在打消掉

王德胜医生

因为采血用的采血针、食管、棉球都是一次性的。不可能重复使用。

患者

是的采血针和棉球我相信都是一次性的东西

患者

因为医生护士都是有医德的好人

患者

但是我担心那个用来夹棉花的镊子

患者

那个是公用的

王德胜医生

至于您说镊子上会沾了前面一个人的血，这也是不会出现的。因为镊子是不接触被采血者身体的。

患者

镊子夹了棉花是直接放走针眼上的对吧

患者

就是夹着棉花放上去是这样的过程吗

患者

还是护手会用手先从镊子头上把棉花拿下来再用手按到针眼上去

王德胜医生

我们再来说一下您说的边上的那个血点。这个可以说是您自己的血，护士在采血结束后，拔采血针的时候，针头前面，会有一点点的血，在拔针过程，碰到采血点附近皮肤是很正常的。

患者

噢原来是这样..

患者

等于说拔针时棉花已经放着了？

王德胜医生

镊子是从储槽里面取棉球的。是不接触采血对象的。这个完全可以放心。

患者

但我因为自己当时怕起疑心没敢看着抽血的过程

患者

一般情况下

王德胜医生

拔针的时候，肯定是需要把棉球放到采血点位置，不然拔针的时候，血不得跑出来了呀？！😓

王德胜医生

您现在完全不用担心。

患者

是镊子夹了棉花手拿棉花按在针眼上。还是镊子直接夹了棉花放到针眼上的

患者

我主要是这个过程有点迷惑

患者

嗯我听了您说宽心一点了..

王德胜医生

不管是用手放上去，还是镊子放的。这个镊子前面部分，相当于无菌的，所以肯定不会接触到采血对象的身体，不然镊子就不能继续用了，因为储槽里面的棉球是无菌的，所以被污染的镊子就不能放进去拿棉球了。

患者

原来如此就是说这个镊子前端很安全

患者

我主要怕的是镊子前端

患者

直接把棉花放上去的时候

患者

前端伸得比较长接触了前一个人的针眼

患者

这种情况

患者

它本身储存地方我是不担心..

王德胜医生

是的，镊子是安全的。

患者

唉我想的多怕他前端伸得比较长接触了前一个人的针眼..

患者

老怕这个

王德胜医生

我们假设镊子接触了采血对象的身体，不管对方有没有传染性疾病，这个镊子都是需要更换，重新消毒之前，是不能再继续使用的。

患者

但是比如不小心碰到了一下身体护士也不会察觉吧已经检验科每天这么多需要抽血的病人

患者

三甲医院特别忙排队等着抽血的

王德胜医生

😁

王德胜医生

您这个假设暂时不能成立的

王德胜医生

因为医护人员都是经过严格的无菌操作培训的。

患者

行那如果是护士用手帮我把棉球放上去的呢

患者

我会担心那个血点是不是来自护士手上粘的别人的

患者

虽然我也感觉应该是医生大哥您所说的

患者

拔针的时候带出来的小血点..

王德胜医生

我们再假设一下，如果护士在采血过程，自己手上沾了采血对象的血，那么我们医护人员的自我保护，会让护士马上清洁血迹，并局部消毒处理。因为万一那个采血对象有传染性疾病，我们不进行消毒处理，我们的医护人员，不是很危险吗？

王德胜医生

再说了，采血过程，正常规范操作，护士也不可能让自己的皮肤，被采血者的血液所污染的。

患者

也对我觉得护士如果自己的手沾到了抽血病人的血无论如何也应该要..洗手什么的

患者

所以我那个很小的血点就是无论如何也是我自己的血对吧

王德胜医生

是的。

患者

医生大哥我想问下一般情况下

患者

采血的时候

王德胜医生

再摁了棉球的情况下，拔针的时候，针头针孔里面有极少量血液，碰在采血点附近皮肤或者棉球上，这是很正常的。

患者

是镊子直接夹了棉花放在针眼然后手按住拔。然后交给病人自己按住。还是镊子夹了棉花直接放在针眼护士不动手让病人自己按住

王德胜医生

在摁了棉球的情况下，拔针的时候，针头针孔里面有极少量血液，碰在采血点附近皮肤或者棉球上，这是很正常的。

患者

是的我感觉您说的这个情况应该是真的原因

患者

（我就是..怕那个过程本身其实我觉得您分析的原因已经非常合理了..）

王德胜医生

一般来说，都是护士摁着棉球，拔针后，再让采血对象自己摁一会止血。因为让采血对象摁住棉球拔针的话，如果对方摁的太紧或者太松，都是不行的。太紧拔针可能会损伤血管，太松了，拔针后，血管里面的血会流出来。

患者

原来是这的一个过程

患者

所以其实棉球上自己的针眼血点附近有其他小血点是很正常的事情对吧

患者

就是隔开一段距离但不远处的地方

王德胜医生

是的

患者

会不会出现用镊子按住棉球然后拔针

患者

这样的情况

王德胜医生

一般来说不会，因为镊子摁棉球没有用手摁棉球操作方便。特别是人多很忙的时候。

患者

也是也是

患者

我太傻了

王德胜医生

举个例子，简单比方一下，拔针过程。

患者

其实拔针的时候都是由护士手按着棉球的对吧

患者

好的好的我听着

王德胜医生

就像我们经过一个比较窄的地方（摁了棉球的采血部位），或者有东西挡住了，我们在经过的过程，身体（采血针）碰到上面去一样，这是很正常的情况。

王德胜医生

这样是不是比较容易理解一点

患者

有道理的一下子感觉出那个场景了

王德胜医生

😁👍

患者

拔出的针经过的时候蹭到了棉花的棉絮上

患者

所以留下了一个粘在棉絮尖上面的血点

王德胜医生

我之前说过，您的逻辑性很强，只是因为有点过度担心，有点焦虑症表现了。

患者

所以旁边留下的小血点不是像镊子沾血或者手沾血这样夹过或者说按过留下的比较深入的棉球血点

患者

而是一个浮在棉球上面的

患者

依托着只有一丝棉絮的小血点

患者

我可以不可以这样理解但凡是镊子或者手上沾了些夹或者按过棉球留下的血点会比我这个在棉球的位置更加“深”一点？

王德胜医生

是的，因为试管虽然是负压管，在采血量达到一定位置的时候，负压基本上就很小了，所以不一定可以把采血针里面的血完全吸到试管里面，采血针，特别是针头、针孔的位置，有减少量血，是正常的，这个时候，拔针过程，这些血，碰到采血点附近的皮肤或者棉球上，也就不是什么意外的事情了。

患者

原来如此啊

患者

所以百分百这个旁边一侧的小血点

患者

来源于我自己？

王德胜医生

是的

王德胜医生

是您自己的血。

患者

还有我刚才的理解

患者

我可以不可以这样理解但凡是镊子或者手上沾了些夹或者按过棉球留下的血点会比我这个在棉球的位置更加“深”一点？

患者

而不是像我那个小血点一样 “浮在”棉絮顶端

王德胜医生

是的

王德胜医生

擦上去的血迹会比较淡，沾上去的，会吸入性较大，会比较深。

患者

心里好受一些了

患者

我自己是想不到这个原因的

患者

所以我的情况就是拔针时针头“擦过” 这个情况

患者

有道理..

王德胜医生

是的

患者

但我就感觉这个过程静脉抽血的过程很不科学啊

患者

护士一个个这样按住拔针

王德胜医生

其实是因为您太担心了，所以会把问题想的很复杂。

患者

我真的感觉难免手靠得近会沾上一点

患者

就感觉这一步不是很卫生啊

王德胜医生

有时间您去医院采血的地方，观察一下。就理解无菌操作的意义了。

患者

我啊..不太敢看怕看了哪个过程忽然自己疑心病有起来

患者

又

患者

我自己抽血从来扭过头去的

患者

就怕看到那些不该看的

患者

然后“眼见为实”地有理有据地开始怕

王德胜医生

护士在每采一个血的时候，都是先给采血对象采血点进行消毒。然后自己的手指再消毒。

患者

啊原来自己手指也要消毒？

患者

还有这一步的？

王德胜医生

肯定的啊

王德胜医生

还记得前面说的:取棉球的镊子前面部分相当于无菌的。这句话还记得吗？

王德胜医生

既然镊子是无菌的，护士用手接棉球的时候，如果手没有消毒，那万一碰到镊子，镊子不是就污染了吗？

患者

原来镊子无菌是这样来的

患者

我的天那我是根本没看到过..他们消毒自己的手

患者

我感觉就是抽完一个瓶子贴上条形码抽掉下面垫着的纸然后就是喊一下个了

王德胜医生

那是您压根没敢看呀

患者

没有啊我是坐上去之后不敢看..

王德胜医生

护士先是用没有消毒的手，在准备采血的地方，寻找可以采血的血管。找到后先消毒采血点。然后消毒自己的手指。

患者

前面还是瞄了几下的..

患者

哦是在这一步

王德胜医生

这个过程，实际操作过程，是很快的。

患者

是给我皮肤消毒之后

患者

她才开始消毒自己的吗

王德胜医生

肯定的啊。不然先消毒自己手指，再消毒采血点，手指不是有被污染的可能吗？

患者

我是从她绑上那个皮筋开始给我的皮肤消毒涂有点咖啡色的东西开始就扭过头去了

患者

那我是放心很多了..

王德胜医生

有机会，您可以去医院采血窗口看看，了解一下这个过程。

患者

我啊等之后入职体检了

患者

我决定亲眼看看

患者

快了后天开始考公务员了即便没考上明年春招我也要找个工作了

王德胜医生

是的，绑止血带是第一步。绑好止血带，血管才能充盈的很好，才能更好找可以采血的位置和血管。

患者

那我对于护士的手我是不害怕了..

患者

现在唯有最后一点

患者

就是如果是镊子直接夹了棉花放上去这种情况下镊子尖端会不会有过前一个病人的污染

王德胜医生

我相信您一定可以成功通过公务员考试的。

王德胜医生

肯定不会

王德胜医生

有污染就需要更换，我们就假设，护士用了镊子，然后又刚好，碰到了采血对象的身体，那么这个镊子，用完后，会立刻更换。所以，就算这个假设成立，后面一个采血者用的镊子，也是更换后的。

患者

有道理的很对真的很对

患者

我仔细看一下..

患者

这个我再想想..我问下刚才您说的那护士手消毒的话是负责扎针的手消毒还是后来按棉花的手消毒还是都消毒的

王德胜医生

这个平台不能拍视频，不然我回头可以去，拍一个这样的视频给您看。有机会，您自己去医院亲眼看一下，这样以后就不会再有这样的担心和困扰了。毕竟我们这样文字沟通，比较抽象。

患者

也是我刚才自己也在b站上面在看

患者

他们那种教科书的操作

患者

反而看起来都还没有这么的规范

患者

不过我在想啊医生大哥

患者

肯定是直接夹了棉花放上去的

患者

你想啊她一只手一直得把着针的

患者

所以完全只有一只手能用

王德胜医生

可以肯定一点，至少拿采血针，接触您皮肤的那个手，肯定是消毒的。

患者

她仅剩的一只手没法夹起棉花再给另一只手再有另一只手按上去的

王德胜医生

不需要一直拿着采血针的😁

患者

啊就是可以让采血针插在那的

患者

原来是可以这样的

患者

针不会倒了之类的吗

王德胜医生

采血针冲刺进血管之后，只要采血对象不动它，是不会掉的。

患者

我看了一下静脉采血的教程小视频

患者

啊还是不敢仔细去看了

王德胜医生

😁😁

患者

看来看去那都是要让我起疑心的..

患者

比如采血针冲刺进去

患者

换手按压

王德胜医生

那您现在就不要去想这些了。

患者

一只手拿试管

王德胜医生

记住一点，这个采血过程，没有您需要担心的地方。这就可以了。

患者

我明白了整个过程如果每一步都担心起来永远没个尽头

患者

医生大哥反正这个旁边的微小血点百分百是拔针时候自己的血被带出来了对吧

王德胜医生

是的。这个问题您完全没有担心的必要。

王德胜医生

血是自己的。棉球和手指，还有镊子是消毒霉菌的。

王德胜医生

这样简单的总结一下，您就不用想其他的了。

王德胜医生

感谢您的心意。又让您破费了。😊

患者

医生大哥我耽误您太多的时间了

患者

对不起

患者

我为了这些疑心的折磨自己的东西

患者

等于也拿来折磨了你

患者

对不起让您麻烦了

患者

我会仔细看着您说的一点点努力去想明白的

王德胜医生

没有什么麻烦不麻烦的。我是医生，给您分析，排除顾虑，这是工作而已。

患者

我现在得思考一会儿..我其实有点后悔去看了一眼那个采血的教程视频看完虽然知道全程消毒但那个过程又让我心惊肉跳的

患者

忽然心里很压抑..

患者

但我听您的

王德胜医生

😊

患者

您对我说的全都是最符合逻辑最合情合理。我要慢慢地接受起来

王德胜医生

您现在啥都不要去想了。就当刚才看了一个医院素材的电影片段。现在已经是过去式了。

患者

行我就按照这个心态去想。医生其实还有一点..这个棉球上小血点距离我针眼留下的大血点有一点距离是不是说明不管小血点是啥他都没碰到我的针眼因为它距离大血点有一段空白距离（医生我没有对话次数了这段打完我需要等你回复全部的回复了然后我还剩最后一次能说）

王德胜医生

是的，您这样理解很对。我们就不管这个小血点是什么情况，至少，它这个位置，也不会对您有什么影响的。所以说，您完全没有必要担心什么的。

王德胜医生

您现在需要做的，就是调整一下心态，安心准备考试的事情，其他的不要去担心。

王德胜医生

有什么情况，或者问题，可以随时和我探讨。

患者

我在调整每一天都会好一些像前天奶茶杯子的事儿听了您的逻辑分析我就完全走出来了。我会尽力。（我问最后一个问题..我也没法再回复了就是我想了下杭州医院这里的护士好像都是戴着手套的那等于说也没法消毒了对吧）医生大哥我安心备考努力为所当为而不是沉浸在这里的我会记得你告诉我的“拔针是自己的血蹭到棉球”这个结论但是括号里的问题还是麻烦您和我一说.. 最后谢谢你了医生大哥

王德胜医生

不管是带手套，还是没有带手套，无菌操作规范，都是需要消毒手指。这个是医护人员最基本的职业规范。这个您完全可以放心。另外一个可能就是，手套是一次性的无菌手套的话，可以不消毒，但是这样消耗成本太大，所以一般来说，医院是不会这样做的。不管哪种情况，您都可以放心。接触您皮肤的手指或者是手套，都是消毒过的。有什么情况，随时联系。最后，祝您考试顺利通过！生活快乐！