心内科R一R间期是什么意思-真实医生回答-春雨医生

患者

心内科R一R间期是什么意思（女，67岁）
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李琳医生

想问什么具体问题呢？？这个比较专业，除非你以前学过心电图，不然很难解释

患者

有心脏病。不解辨为什么接呢

李琳医生

动态心电图结果还可以，总心搏数也可以，虽然有慢的时候，有长间歇，但是还可以观察

患者

有过2度2型

李琳医生

好吧，那就解释给你听，所谓的R波是指心脏除极，R~R间期是指两次心脏除极的间隔时间

患者

以前有2度2型

李琳医生

也算是慢心率的一种，怎么了

患者

有时有呼吸困难有关系吗

李琳医生

这个年纪需要排除其他疾病，心率慢可以有憋气呼吸困难的症状

患者

心功能还可以射血分数61

李琳医生

射血分数只是说明心脏收缩功能而已，说明不了别的问题

患者

有风湿性心脏病换双办丨5年

李琳医生

一起把病史说了多好，那就不能排除心衰的问题了

患者

心哀指标化验血还可以

李琳医生

本身就有心脏基础病，换瓣这么长时间，要结合心脏彩超所有的数据以及BNP结果，还有查体分析是否有心功能不全，不能只看EF值

李琳医生

再加上你动态心电图提示ST段压低，还不能排除冠心病

患者

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患者

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李琳医生

什么也看不清……

患者

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李琳医生

胸片做了吗

患者

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患者

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李琳医生

你发的是心脏彩超和冠脉CT，胸片呢

患者

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患者

。胸片好的

李琳医生

你具体说说症状吧，呼吸困难是一阵阵的还是一直有？跟活动或者情绪有没有关系？是白天厉害还是晚上厉害？坐着厉害还是躺下厉害？身上肿不肿？吃饭怎么样？有没有胸痛症状

李琳医生

冠脉没大问题，只是肌桥不至于呼吸困难，胸片好的排除肺部疾病

患者

呼吸困难是有时。和活动关系不大

李琳医生

考虑呼吸困难和肺动脉高压、心率慢有关，至于心衰，心脏彩超提示瓣膜情况还不错，射血分数还可以，唯独肺动脉压高

患者

腿有时肿身上不肿，胃口好

李琳医生

做的检查很全了

李琳医生

那还是有心衰的，呼吸困难主要还是心功能不全、肺动脉高压引起，心率慢会加重

患者

心哀医生说没有

李琳医生

如果腿有时候肿，那就是心衰引起

患者

主要是由于风湿活动引起传导问题一直加重

李琳医生

暂时看动态心电图还可以，如果出现黑蒙、晕厥，或者三度阻滞的话，就需要考虑药物治疗，甚至起搏器

患者

有时觉人气上不来要口鼻同吸气。呼气还可以

李琳医生

偶尔的话不需要担心，一般呼吸困难是不分呼气吸气的，整个呼吸都困难

患者

有什么药物？地高辛吗？

李琳医生

地高辛暂时不需要，可以用点小剂量利尿剂

患者

我只感吸气困难呼气顺畅

李琳医生

以前肺没问题？

李琳医生

那就是我们常说的气短了

李琳医生

用点利尿剂看看，再就是扩血管的也需要，比如硝酸酯类

患者

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李琳医生

纤维灶面积大么

患者

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李琳医生

看着胸片结果还可以，不能说一点事都没有，不过不需要用药而已。个人建议:加用小剂量利尿剂和扩血管药物，平时注意适当控制液体量

患者

少喝水

李琳医生

是的

患者

六杯

李琳医生

太多！

患者

晚上少喝

患者

四杯

患者

总结一下好吗。有点心衰。肺动脉压高。心功能还可以。注意体液。可多活动吗？

李琳医生

渴了喝一点就行，没有绝对的数量限制，但是肯定不能随心所欲的喝，适当控制

李琳医生

不可以，以不劳累的活动量为主，避免感染、饱食、剧烈活动、用力大便等

患者

是喝多了排不出去是吗。肾脏好的

李琳医生

喝多了心脏负担大！是心脏没有力量往外泵血！

患者

那我是较严重心脏病？

李琳医生

也不算，就是这个年纪，换过两个瓣，又有慢心率，始终还是要注意的

患者

我主要是心脏传导的问题

李琳医生

是的，暂时不需要处理

李琳医生

还有问题吗？

患者

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李琳医生

查的真够多的，血的结果可以呀

患者

好的。回答的很专业很明白。谢了。五星好评

李琳医生

感觉像是考试，呵呵！

患者

是真心请求帮助的。医院看过云里雾里。一直想求心里明白自己。

患者

不是想长筹。就是想减轻疾病痛苦

李琳医生

但是你好像很有主见啊，带着怀疑一切的心情就医也不太好

患者

病的时间长了。想自己知道注意的问题。及疾病发展的状况。添麻烦了。不好意思

李琳医生

没关系，理解病人的处境

患者

疾病在发展这是真的。总想生活质量高些

李琳医生

也不要要求太高了，根据自己情况，有所改善就可以的

患者

有时疾病的心理压力。比疾病有更大的杀伤力

李琳医生

是的，我们现在个个都练的和半个心理医生差不多，除了苦口婆心解释专业问题，还要心理辅导

患者

还不如没文化好。什么也看不懂。一天为三歺奔波

李琳医生

真的是！！你不是教师吧？

患者

我是银行的。平时喜欢学习

李琳医生

临床上最常见的两个群体:教师和工程师之类，知识分子，都喜欢钻研，上网去查，查的越多，怀疑越多，最后心理负担大，预后不好，其实还不如农民，他们不问不研究，医生说什么也听不懂，反正你说什么我都照做，最后预后都挺好

患者

好吧。碰到您真好。祝您事业有成。万事如意

李琳医生

心理负担放下了，病能好一大半！

患者

你说的千真万确

李琳医生

嗯，这样咯，有问题可以再找我，其实只要互相理解了，什么解决不了的

患者

那我关注你

李琳医生

好的