患者
一周前做了有氧运动，比较激烈，锻炼完后有轻微不舒服，前天也做了运动，晚饭后突然心慌了一下，昨天运动完，吃完晚饭后两小时开始突然心慌，一会又缓解，一会又慌又缓解，在外面慢走了半小时，后来食物消化差不多，就没有.心慌症状（女，38岁）心慌完第二天第三天饭后出现了气短，老想深呼吸，后去医院开了复方川芎胶囊，然后后几天好很多，没怎么吃药，但是一天中还是有轻微心率加快的时候，易缓解，不知道是不是很严重啊？
李博医生
你好，心慌的时候有没有自己测一下脉搏，心率到底多少次呢？
李博医生
医院的就诊的病历资料有没有？
患者
120
患者
没有，疫情没做检查，就开了点中药
李博医生
心电图也没有做？
患者
心跳加速的时候有无力的感觉
患者
没有
患者
之前去年九月体检都是正常
患者
之前有过低血糖史，还有过一次心慌，在两年前
患者
不过那次没有气短
患者
不知道能不能等疫情完事再去检查呢？还是情况很紧急，很严重
李博医生
你这个心率120是心慌的时候120，还是说你已经没有心慌了，查的120？
患者
心慌时
患者
平时都70多
患者
心慌是一周前
患者
心慌后第二三天出现气短
患者
这几天感觉在逐渐好转，没有气短了
李博医生
如果以前身体都好了，心脏没什么问题的话，那么你现在出现这个心率120，可能是一个心律失常，但是具体是哪一种心律失常？是窦性心动过速，还是说其他别的心律失常，这个就不好判断，后面可以通过动态心电图来判断，但总的来说，120的心率不至于严重到危及生命，我觉得可以过几天再去看。
患者
可以等疫情后去么
患者
您觉得我这个是冠心病么
患者
没有猝死的风险吧？
患者
吃复方川芎胶囊有副作用么？要吃多久呢
患者
还有我昨天晃了几下有点轻微心率加快不舒服的感觉，今天拍了个蒜也有点
患者
除此之外都挺好
患者
是不是不能运动了
李博医生
以前有高血压，糖尿病，高血脂出现这些吗？
李博医生
抽烟
李博医生
因为你每次都是运动诱发的，那你就暂时不要运动了。
患者
没有
患者
体检都正常
患者
我经常运动
患者
慢跑四五十分钟
患者
这次做的有氧运动，挑战心率那种，是不是伤着了
患者
我也没注意
患者
您觉得我这个是冠心病么
患者
没有猝死的风险吧？
患者
这周没有运动了
患者
还是轻微心肌缺血？
李博医生
那不会是冠心病的，可能是你这个运动量太大了，过度疲劳，你这个运动没必要这样激烈
李博医生
适当运动就好了，太过于激烈的运动，挑战极限，反而对身体有害。
患者
那吃复方川芎胶囊有副作用么？要吃多久呢
患者
我这个要多久能恢复呢
患者
还是轻微心肌缺血？
患者
为啥拍个蒜都能不舒服呢😭
患者
还有我有点容易神经质，加之由于疫情一直在家，会不会是焦虑导致😢
患者
出去一趟就感觉症状全没了
李博医生
复方川芎胶囊，这个不用吃的。心肌缺血，现在没有依据，我觉得你这个很可能是焦虑引起的。
患者
吃了川芎会感觉好一些，也不知道是不是心理作用
患者
吃了会怎样，？我吃了一天了
李博医生
吃是可以吃的，我就是觉得这个药没有多大作用，如果你吃了有效，那也可以。
患者
好的，你觉得我这个不严重吧
患者
等疫情过后需要去检查么
李博医生
要的，动态心电图要查一下
患者
你觉得会是什么病呢
患者
不会有大的危险吧
患者
还能做不太剧烈的运动么？
李博医生
要么是有一些心律失常，要么就是情绪性的问题，我觉得问题倒是不大，目前暂时太剧烈的运动不要做，一般的运动就可以了。
患者
嗯嗯有你的话我宽心多了，感觉每天都有某个时刻一点点不舒服，但是症状越来越轻微了
患者
心律失常怎么治疗呢
李博医生
看具体什么类型的。
患者
复方川芎胶囊不会有什么副作用吧？吃一周么
李博医生
中成药副作用说不清
患者
吃多久停药合适呢
患者
你的建议我要吃别的药么？
李博医生
我觉得你吃点乌灵胶囊吧。
患者
现在每天还会有一次轻微不舒服或气短，持续时间不长？严重么
患者
好，我去药店看看
李博医生
不严重的，这个心情要放要放松
患者
好的多谢多谢
李博医生
不客气
患者
今天晚饭后有点心慌，嗓子有点被堵住的感觉
患者
是怎么回事呢
患者
是不是加重了
李博医生
心慌自己测了脉搏吗？一分钟有多少次呢？
患者
心跳不是特别快
患者
120估计，最多
李博医生
自己测一下，不要估计
患者
平静的时候70多下，刚才慌的时候没测，是很严重吗
患者
是不是要马上去医院呢
李博医生
70多还好吧
患者
嗓子堵是什么原因啊好担心
李博医生
焦虑症引起的，你去看一下精神科吧
患者
不是冠心病吧？
李博医生
不会的，这么年轻
患者
我不用赶快去医院看看么
李博医生
可以休息一会，放松一下
李博医生
再观察
患者
唉，我是特别容易紧张
李博医生
看出来了
患者
今天上午下午都出去转了两趟，跟好人似的，晚饭后担心老公没回来，就有点心悸，嗓子有点堵，唉，网上一查说心梗，心绞痛，吓死我了
李博医生
你这样得看一下精神科的，焦虑的有点严重了
患者
好的，我看看能不能挂个号去，也要检查下心内吧
患者
是神经科么
患者
神内
李博医生
精神科
患者
冠心病有喉咙堵住的感觉么
李博医生
有的也会有
患者
那我这个不是吧？
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咨询时间: 2020-02-16
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