患者
结核的症状？怎么才能确诊有还是没有？（女，28岁）
李浩医生
你好 结核一般会有长期低热盗汗，伴有咳嗽咯血
李浩医生
大部分会消瘦
李浩医生
但是每个人表现不一定相同
李浩医生
还要综合检查
李浩医生
最好把胸片和ppd试验都做了
患者
现在就是低烧恶心呕吐，全身痒的厉害，结核菌实验也做过了，就是只是怀疑是结核，但是就是确诊不了有没有
患者
去年低烧就有医生怀疑过肠结核，而且实验性治疗过两次，第一次住院治疗了二十多天后就去北京了，期间有20来天没有烧，身上也凉凉的，可过了这二十来天有开始发烧，因为吃的药就剩下两种了买不到就赶了回来，又住院治疗了半个月就不见效了，医生说有耐药性了，就出院打了半个多月链霉素 (住院的时候后来换药也打了一个多星期) 。还是没怎么见效就让光吃药，吃了几个月也没管用也咨询了好多医生说检查结果都是阴性说不可能有结核，说让把药停了，况且那个时候已经把肝功能吃坏了，就给停了
李浩医生
如果抗结核治疗几个月没效果，那有可能不是结核
李浩医生
可以查一下结核菌感染T细胞定量检测
李浩医生
如果阴性那不支持结核
患者
但是第一次见效了，有20来天没有发烧了，身上也凉凉的，可是去北京还有两三种药了，其余的没有了，也没买到就赶回来再治疗就没有用了，医生就说是有耐药性了，
患者
但是现在医生又怀疑是结核，可是怀疑归怀疑，怎么才能确诊有没有结核
患者
你说的那个是什么？也是查结核的？是抽血化验吗？
患者
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患者
这是昨天做的血常规，说是有发炎感染的地方，可是哪里发炎感染也不知道
李浩医生
我说的化验是抽血
李浩医生
你刚查的血常规确实提示有炎症
李浩医生
如果不明确部位，可以进一步查CT来查找
患者
就是五月底复查全腹CT没事，就是有淋巴结，那个还能知道哪有炎症
患者
那现在低烧恶心呕吐，全身痒是什么原因引起的了？
李浩医生
有没有出皮疹
李浩医生
如果有皮疹，伴有痒感，可能是对药物过敏
患者
没有皮疹。什么药也没有吃过，是突然出现的痒
患者
还有就是低烧恶心呕吐的
患者
低烧一直不知道是什么原因引起的？
李浩医生
长期的发热，除了结核以外，还有慢性病毒感染，结缔组织病等问题
李浩医生
你的病程比较长，建议进一步筛查，治疗
患者
你说的那几种该怎么查
患者
结缔组织是什么病了
患者
慢性感染和结核该怎么查
李浩医生
比较常见的慢性感染的病毒是eb病毒和巨细胞病毒。可以查病毒核酸检测
李浩医生
结缔组织病，是自身免疫性疾病
李浩医生
可以完善抗核抗体谱以排除
李浩医生
结核相信你已经把相关的检查都做了
患者
但是医生还说怀疑是结核。可就是确诊不了有还是没有
患者
就是一直低烧不知道是什么原因？而且恶心想吐
李浩医生
在不明原因发热里面结核大概有三分之一
李浩医生
如果比较隐蔽，确实不好确诊
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咨询时间: 2018-10-26
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