患者
胡医生您好！我四天前喉咙不舒服，偶尔咳嗽，无痰，前天起喉咙一痒就咳嗽，特别是晚上，白天咳嗽比晚上轻，6号验血白细胞13，有炎症(见图1)，社区医生配了(见图2)，第二天效果我自己加了(见图3)，昨晚上咳嗽还是很厉害，请教胡医生我这些药吃对了吗？谢谢。（男，62岁）
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胡洋医生
您好，感谢您的信任！
胡洋医生
以往有没有过敏性鼻炎或者对什么过敏？
患者
胡医生有过鼻炎，但最近没发。没过敏史。
患者
亦怀疑过鼻炎，同时服用了富马酸酮替芬分散片。
胡洋医生
不好意思，今天值班，刚刚在忙。
胡洋医生
咽喉部常有异物感吗？咳也咳不出来，咽也咽不下去。
胡洋医生
吸入刺激性气味可以诱发或者加重咳嗽吗？
患者
没有，只是痒就咳
患者
只是晚上喉咙一痒就咳
患者
没有接触刺激性东西
患者
胡医生，打扰了，我不急的，你工作要紧，抽空即可，谢谢
胡洋医生
咳嗽是剧烈咳嗽，还是清嗓子一样的咳嗽。
胡洋医生
方便拍一张咽喉部的照片发过来看一下吗？打开闪光灯，通过口腔拍。
患者
图片因隐私问题无法显示
胡洋医生
咽喉部充血红肿还是蛮厉害
胡洋医生
上面我看你吃的药都是中成药有没有吃过抗生素？
患者
咳嗽是连续剧烈三四次才停
患者
阿奇霉素每天二粒
胡洋医生
以前有没有出现过这样的情况？
患者
二年前，也是感冒引起支气管炎，咳嗽了半个月左右。
胡洋医生
有没有做过肺功能呼出气一氧化氮检测，支气管舒张试验
患者
二年前那次做过，沒有异常。
胡洋医生
我觉得您这种情况需要再做一次，看一下，有可能是跟气道反应性增高有关，这种情况通常出现于上呼吸道感染之后。
胡洋医生
但是身体里面存在气道过敏的这种基础状态在感染后受到刺激而激发出来。
患者
胡医生，支气管舒张试验要到三甲医院去做，天太热了，如果是这种情况用的是何治疗方法？先把上呼吸道感染控制住即可吗？能否先用药？
胡洋医生
我觉得可以先用抗生素同时加用复方甲氧那明和孟鲁斯特，降低气道的敏感性。另外吃针对咽喉部的药物，比如说蓝芩口服液，可以快速的控制症状。
患者
复方甲氧那明和孟鲁斯特，蓝芩口服液。我在嘉兴能配到吗？
胡洋医生
应该可以配到的，不行的话就到网上去配
患者
劳驾胡医生，那一家网站正规的？现在我吃的药还继续服吗？
患者
胡医生，药配到了，我现在这些药还继续吃吗？
胡洋医生
其他药先不要吃了，先吃这个药看一下
患者
抗生素阿奇霉素亦停吗
胡洋医生
这个可以吃一星期
患者
谢谢您！胡医生添麻烦了！
胡洋医生
不客气的，祝您健康，点我头像到我主页加我，有问题随时联系我！
患者
OK
胡洋医生
😊
患者
胡医生，又麻烦您了，昨晚还是一躺下来喉咙就痒，一痒就咳嗽，折腾一晚，谢谢！
胡洋医生
药吃了吗？
患者
药按医嘱吃了，白天还好，晚上厉害。
胡洋医生
这都要吃一段时间再看一看，那并不是马上就能见效
胡洋医生
以前有个病人也是第二天，第三天才有效
患者
好的，我这几天在上海，到时看情况再麻烦您！
胡洋医生
可以的，有问题随时联系我
患者
谢谢您！
胡洋医生
不客气的
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咨询时间: 2018-07-08
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