患者
我妈妈血小板检查低到1了，现在住院检查，血的其他指标都好的，就是血糖高点9左右，（女，59岁）
黄训俊医生
你好，您好，患者以前有糖尿病吗？
患者
没有，问过医生，挂水的
黄训俊医生
你好，血常规发给我看看
黄训俊医生
你好
患者
血常规其他指标都好的，就是血小板指标是1
患者
3个月前体检还是血小板还是179，
黄训俊医生
嗯。这个要检查，看看是不是免疫性血小板减少症
患者
如果是免疫性血小板减少怎么办
黄训俊医生
首选激素治疗
患者
那激素治疗，有什么副作用，大概要几个治疗几天有好转，
黄训俊医生
激素最直接的不良反应就是血糖高，消化道溃疡，骨质疏松等
黄训俊医生
激素治疗，一般有效的话一个星期有好转
患者
那血糖高怎么办哪，医生
黄训俊医生
药物控制咯
患者
血糖高，是不是不能吃甜食哪
患者
哪吃控制血糖的药，对提升血小板有影响吗？
黄训俊医生
一般是这样的。
黄训俊医生
没有。
患者
明天上午抽血验血常规，希望血小板提起来，谢谢医生解答，
黄训俊医生
嗯。有糖尿病，用激素治疗，可以选择大剂量地塞米松。
黄训俊医生
或者还是担心影响血糖，可以考虑利妥昔单抗等药物。
患者
好的，谢谢
黄训俊医生
不客气。
患者
没有糖尿病，应该是药物影响的，
黄训俊医生
嗯。那这样好点。激素可以影响血糖波动。
患者
住院前，是没有的，挂水后才高的，
黄训俊医生
嗯。那就治疗血小板低的疾病，检测血糖就可以了
患者
医生，在吗？问下球蛋白的价格，和效果，
黄训俊医生
这个贵。
黄训俊医生
一瓶2.5g/600多块。
黄训俊医生
如果是免疫性血小板减少症，这个效果还是很好的。
患者
一个疗程是几天，要用多少，我妈妈50公斤
黄训俊医生
你好，有1/2天疗程的，有5天疗程的
黄训俊医生
总用量差不多
黄训俊医生
一般40瓶总用量，你这个体重。
患者
谢谢，医生
黄训俊医生
不客气
患者
医生，挂激素2天从1升到16，正常吗？
黄训俊医生
有效果
患者
这个效果好像不太明显，太慢了
黄训俊医生
你想要多少？
患者
至少超过50吧，这样安全一点，
黄训俊医生
不长才麻烦呢
黄训俊医生
20以上就相对安全了。
黄训俊医生
激素能长都不错了。
患者
按照这个下来，激素一般要治疗几天是一个疗程，
黄训俊医生
你可以选择丙球啊，效果可能有你想的那样
黄训俊医生
不知道你说的激素指那种
黄训俊医生
？
患者
医生说丙球5到7天就回下来，只是暂时的，不建议我用，因为我妈妈身体还不错，
患者
图片因隐私问题无法显示
黄训俊医生
效果好，疗效短暂。
黄训俊医生
这个啥？
患者
图片因隐私问题无法显示
黄训俊医生
你告诉我激素是地米？
患者
这是我妈妈现在用的药
黄训俊医生
地米用4天。
黄训俊医生
两个星期后效果不好可以再用一次。
黄训俊医生
还是反复就换二线药物
黄训俊医生
过两天再复查血常规。估计涨上来了。
黄训俊医生
既然用了两天就到16了。效果是好的。
患者
那涨上来了，出院后，又要吃什么药那💊
患者
总不可能，一直住院吧，
黄训俊医生
不吃
黄训俊医生
地米用上去，长效的。不用激素维持。就吃预防骨质疏松，补钙的，护胃药物就可以了
患者
哪不得经常去医院注地米啊，
患者
地米也是激素吧，
黄训俊医生
不用。有疗程的
黄训俊医生
长效激素哦
患者
大概几个疗程，要多上时间那，医生
黄训俊医生
每次四天。
黄训俊医生
2.-4疗程不好就要换方案
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咨询时间: 2019-09-20
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