患者
我自从有一次刚下车，感觉天旋地转的头晕，站不稳之后。一直头都有头晕的感觉。躺着和坐着不走路的情况就基本不会，但是走路的时候经常会觉得头晕，有走路不稳会跌倒的感觉。走路有走的软绵绵的感觉，有时候就是感觉走不稳。检查了头部ct这些没有明显问题，我看了网上一些pppd症，我感觉就是这个病，请医生看下该怎么治疗，谢谢（男，35岁）
杨申医生
你好，这种情况持续多长时间了？
患者
蛮久了
杨申医生
检查过吗
患者
有一年多了
患者
头部这些都检查过
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
杨申医生
我看看
杨申医生
症状发作频繁吗？
患者
频繁
患者
基本明天都有这种感觉现在
杨申医生
睡眠怎么样
患者
睡眠的话梦比较多，质量不是很好
杨申医生
情绪如何压力大吗
患者
嗯，工作压力还是比较大的，容易暴躁、烦躁，所以现在血压也高
杨申医生
心烦胸闷症状有吗
杨申医生
图片因隐私问题无法显示
杨申医生
看看每一项有没有这种情况，然后再根据程度0-4分看看能打多少分，然后把每一项的分值汇总起来，把总分发给我。
患者
心烦胸闷有的，还有心悸，因为我还有一些室性早搏
患者
好的，我评下分
杨申医生
嗯嗯
患者
我打了下31分左右
杨申医生
嗯嗯
杨申医生
中度以上焦虑
患者
我打的分数可能偏低一点
杨申医生
焦虑症在临床上非常的常见，神经内科,心内科或者是消化科的门诊病人有近一半的属于这种情况。由于精神压力大，考虑问题多有关系。时间久了，影响睡眠，出现睡眠障碍。临床表现可表现为全身性的一些症状或者体征。比如说头疼,头晕,头沉，精神状态差,心慌,胸闷,憋气,恶心腹胀，胃肠道不适,乏力,肌肉酸痛，四肢麻木、颤动等等。
患者
表里的症状我觉得都有
杨申医生
嗯嗯
杨申医生
系统治疗：1.少考虑问题少想事，心态调整很关键，2.多活动锻炼跑跑步有氧运动，3.必要时口服药物治疗，系统治疗调理。
患者
肌肉跳动啊，体重减轻啊，阳痿啊
杨申医生
中重度焦虑
患者
心态我现在逐步都在调整，但是我觉得我现在就是应该有病了，还是要治疗
杨申医生
系统治疗：1.少考虑问题少想事，心态调整很关键，2.多活动锻炼跑跑步有氧运动，3.必要时口服药物治疗，系统治疗调理。
杨申医生
黛力新早一片中午一片，乌灵胶囊三粒一天三次，曲唑酮片每晚一片试试先，吃上半月后复查联系我调整药物治疗方案
患者
pppd症我觉得也是很像啊，头晕昏沉也是焦虑症吗？
患者
好的，我先试一试
患者
现在关键走路都感觉不稳，跑步锻炼也不现实
杨申医生
焦虑引起的躯体化症状！
患者
好吧，我先按你的药试试。高血压的药还继续吃吧？我在吃多库巴曲颉沙坦纳片？
杨申医生
可以
患者
好的，谢谢
杨申医生
👌👌👌
杨申医生
你好，我是芜湖市第一人民医院神经内科杨申，主任医师，医学博士，硕士研究生导师，很荣幸成为您的咨询医生，以后有什么问题可以从平台搜索我的名字找到我，祝身体健康，早日康复！
患者
医生，我还想问下。您开的这三种药有没有副作用啊，其实就心理上来说我觉得我是考虑问题比较多，经常会考虑比较前，想的比较全面，就是也就考虑顾虑比较多了。但是我觉得我总体心理应该还是还健康，起码抑郁肯定谈不上，我总体还是热爱生活，希望自己身体健康多活几年。所以您的这个药是否对我的症状？
杨申医生
问题不大
杨申医生
心理方面问题
患者
有没有什么副作用呢？因为我原来没吃过治疗焦虑的药，网上好多说吃了还更严重，所以有点担心
杨申医生
不是器质性病变引起的
杨申医生
心态很关键
患者
就是第一次吃，原来真没往这方面考虑过
杨申医生
嗯嗯
患者
不会产生依赖性吧？半个月如果有效能停吗还是？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
其实身体也有些其他毛病，这个是我体检的。然后后续也检查了有尿蛋白，高血脂、高尿酸、高胆固醇、高血压，但是器官这些应该都没有什么大问题，都照了彩超
杨申医生
不会
患者
您看下我的报告，应该我刚才说的这些症状都不是器质性的吗？都是焦虑引起的是吧？还请医生多费点心看看
杨申医生
肯定是焦虑引起的躯体化症状
杨申医生
不是器质性病变引起的
患者
好的，医生，您是杨主任本人吧？我网上看了下您的介绍，我还是相信您，按您的药吃半个月试试看，希望有好效果
杨申医生
你好，我是芜湖市第一人民医院神经内科杨申，主任医师，医学博士，硕士研究生导师，很荣幸成为您的咨询医生，以后有什么问题可以从平台搜索我的名字找到我，祝身体健康，早日康复！
患者
谢谢杨主任，早点休息，打扰您了
杨申医生
早休息
患者
这个曲唑酮片是多少毫克的规格？一天一片，看了下有25mg，也有50mg的
杨申医生
50mg的吧
患者
能不能从25开始吃呢？我想小剂量先试试
杨申医生
行啊
患者
再帮我开个25mg的一个月吧
杨申医生
平台的只有50毫克的
患者
医生，您好。您开的处方网上药店都不认呢
杨申医生
他不认我也没办法，买不到那就去医院
杨申医生
或者你点击直接网上购买
患者
你开的50mg的，如果25mg的我就买了，尴尬
杨申医生
我跟你讲了，你吃50毫克的就行，你为什么非要坚持自己的观点呢？
杨申医生
医生都跟你讲了，心态很关键，不要考虑这么多问题，医生既然给你讲吃50毫克能行，那肯定是行啊
杨申医生
系统治疗：1.少考虑问题少想事，心态调整很关键，2.多活动锻炼跑跑步有氧运动，3.必要时口服药物治疗，系统治疗调理。
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咨询时间: 2024-04-06
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